來源丨好醫(yī)生

兒科看病難、精神心理服務(wù)薄弱，一直是群眾最關(guān)切的“老大難”。今年1月，國家衛(wèi)生健康委將2025—2027年設(shè)定為“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”，計劃用三年時間集中攻堅、補齊短板，推動優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉。

為系統(tǒng)推進此項工作，近日，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于開展“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動（2025—2027年）的通知》（以下簡稱“通知”），聚焦兒科、心理健康與精神衛(wèi)生等重點領(lǐng)域開展專項行動（醫(yī)政司，2025）。

到2027年，兒童常見病、多發(fā)病基本在市縣內(nèi)解決，重大疾病實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)救治，兒科服務(wù)連續(xù)性、便利性顯著增強，群眾就醫(yī)感受明顯改善；精神?？漆t(yī)院和大型醫(yī)療機構(gòu)將普遍開設(shè)心理、睡眠門診，心理健康服務(wù)體系更加健全。

為確保行動落實落細，通知明確提出，優(yōu)化薪酬機制，逐步提高兒科和精神（心理）科醫(yī)務(wù)人員待遇，增強崗位吸引力。同時，在招聘和崗位設(shè)置上予以傾斜，提升相關(guān)專業(yè)中高級崗位比例，推動薄弱學(xué)科加快發(fā)展。

為進一步提升兒科醫(yī)療服務(wù)能力，專項行動推動全流程、全區(qū)域、全人群覆蓋的兒科服務(wù)體系建設(shè)。圍繞“可及、優(yōu)質(zhì)、協(xié)同”三大核心目標(biāo)，逐步完善服務(wù)供給、體系建設(shè)、資源配置和就醫(yī)體驗等方面舉措。

到2025年底，全國二、三級公立綜合醫(yī)院、三級中醫(yī)醫(yī)院及婦幼保健院將全面設(shè)置兒科門急診和病房，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也將大幅提升兒童常見病診療能力，力爭鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科服務(wù)覆蓋率達到90%以上?；鶎油ㄟ^做實0-6歲兒童健康管理、培訓(xùn)全科和中醫(yī)科醫(yī)生、鼓勵獨立設(shè)置兒科等方式擴容提質(zhì)，增強服務(wù)能力。 

鼓勵地市級兒童醫(yī)院、婦幼保健院等牽頭組建兒科醫(yī)聯(lián)體，分區(qū)包片、網(wǎng)格化布局，向基層下沉兒科資源，強化縣級醫(yī)院對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心的幫扶指導(dǎo)。到2027年，所有地市和縣（市）將實現(xiàn)兒科醫(yī)聯(lián)體全覆蓋，國家及省級兒童醫(yī)學(xué)中心牽頭輻射帶動各級醫(yī)院提升兒科診療同質(zhì)化水平。

針對兒童重大疾病，國家將依托省內(nèi)高水平醫(yī)院組建診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，覆蓋重癥、腫瘤、罕見病等重點領(lǐng)域，推動區(qū)域內(nèi)重大疾病救治能力整體提升，2027年實現(xiàn)省級全覆蓋。

引導(dǎo)緊密型醫(yī)聯(lián)體（城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體）內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)兒科醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團隊，提升兒童簽約服務(wù)覆蓋率，完善“診療—隨訪—健康管理”閉環(huán)，建立0–3歲重癥患兒救治綠色通道，支持“先救治、后繳費”，實現(xiàn)轉(zhuǎn)診順暢、入院及時。通過急診分級分類、科室聯(lián)動等機制提升患兒救治效率。

兒童就醫(yī)體驗也將持續(xù)優(yōu)化。各地加快推進適兒化改造，改善門急診布局和就診動線，推廣智慧醫(yī)院建設(shè)，提升預(yù)約精準(zhǔn)度和分診效率。設(shè)置生長發(fā)育、精神心理等特色兒科門診，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，注重兒童心理安撫，配合志愿者和醫(yī)務(wù)社工提供陪伴、引導(dǎo)與健康科普服務(wù)，緩解患兒就診焦慮。

針對季節(jié)性高發(fā)期，建立患兒就診等候時間監(jiān)測和預(yù)警機制，及時調(diào)配人力，開設(shè)夜間、周末門診和應(yīng)急輸液區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科、兒科、發(fā)熱診室（門診）應(yīng)開盡開，并完善兒童輸液、霧化、中醫(yī)外治等服務(wù)條件，保障患兒及時救治。衛(wèi)生健康和疾控部門強化數(shù)據(jù)共享與疾病趨勢預(yù)警，引導(dǎo)公眾合理就醫(yī)，構(gòu)建高效有序的兒科就診環(huán)境。

為切實提升我國精神衛(wèi)生服務(wù)能力，夯實心理健康保障體系，專項行動要求各地加快推動精神衛(wèi)生服務(wù)體系的整體優(yōu)化與重構(gòu)。

尚未設(shè)立精神專科醫(yī)院的省市將在“十五五”期間完成設(shè)置，推動中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等資源統(tǒng)籌納入精神衛(wèi)生體系。同時，加大國家精神疾病醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域中心建設(shè)支持力度，優(yōu)先將精神專科納入臨床重點?？坪椭嗅t(yī)優(yōu)勢?？祈椖?/strong>，加強精神相關(guān)?？萍喊l(fā)展，增強區(qū)域服務(wù)輻射力。