1月21日，中國政府采購網(wǎng)發(fā)布了《襄陽市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)用耗材SPD項(xiàng)目建設(shè)工程(第二次)終止公告》，因“遞交響應(yīng)文件的供應(yīng)商不足3家”，項(xiàng)目終止。

近年來，我國開展SPD項(xiàng)目的公立醫(yī)院數(shù)量整體呈上升趨勢，特別是在2022年之后，全國范圍內(nèi)SPD招標(biāo)數(shù)量顯著增加。

快速擴(kuò)張的SPD卻在近期迎來諸多爭議：管理缺失帶來的耗材質(zhì)量問題，公立醫(yī)院實(shí)施耗材SPD的隱憂浮現(xiàn)。

去年12月20日，山西省藥監(jiān)局的醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量檢查通報(bào)中，多家醫(yī)院因就因在耗材SPD下充當(dāng)甩手掌柜，監(jiān)管缺失的問題被通報(bào)，與其核心理念精細(xì)化管理背道而馳。

如果說管理缺失只是小隱患，但通過SPD模式進(jìn)行商業(yè)“統(tǒng)方”，無疑將引發(fā)全行業(yè)對這一商業(yè)模式的質(zhì)疑。

2023年5月底至7月，國家審計(jì)署對廣東省藥品和高值醫(yī)用耗材的生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈延伸服務(wù)（SPD）模式影響了公平競爭，其中廣東省人民醫(yī)院應(yīng)用的商業(yè)集配SPD模式被指出損害了公平性。

此前，山西省藥監(jiān)局的醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量檢查通報(bào)中，多家醫(yī)院因就因在耗材SPD下充當(dāng)甩手掌柜，監(jiān)管缺失的問題被通報(bào)。還有贛州市第**民醫(yī)院發(fā)布《關(guān)于巡察整改進(jìn)展情況的通報(bào)》，指出該院耗材SPD項(xiàng)目中涉及“統(tǒng)方”問題。

SPD涉“商業(yè)統(tǒng)方”背后，根本原因是傳統(tǒng)SPD運(yùn)營商的身份問題。

目前耗材SPD模式的運(yùn)營商大部分是商業(yè)公司，第三方運(yùn)營商僅占一小部分。相比較第三方運(yùn)營商聚焦提供服務(wù)，醫(yī)療器械商業(yè)公司則有更大的訴求——通過SPD提升市場份額和商業(yè)價(jià)值。

“既當(dāng)裁判員又當(dāng)運(yùn)動員”，這類商業(yè)公司極有可能在運(yùn)營醫(yī)院SPD平臺背后，優(yōu)先使用自家公司生產(chǎn)或者代理的產(chǎn)品，以謀求更大的利潤和市場，但這顯然是違背了公平商業(yè)競爭原則。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，目前國內(nèi)SPD市場近50%的市場份額，被全國性商業(yè)企業(yè)和地方性龍頭企業(yè)所壟斷。全國性商業(yè)集團(tuán)以國藥控服、華潤醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、九州通醫(yī)藥為主;地方性龍頭企業(yè)則以安徽國醫(yī)科技、山東威高集團(tuán)、湖南德榮醫(yī)療為主。