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行業(yè)新聞

2月1日起執(zhí)行!醫(yī)保局下發(fā):耗材掛網(wǎng)新規(guī)來(lái)了

發(fā)布時(shí)間:2025-01-20

來(lái)源:智采器械

1月17日,南京市醫(yī)保局和南京市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)用耗材陽(yáng)光掛網(wǎng)價(jià)格治理工作的通知》(寧醫(yī)發(fā)〔2025〕2號(hào)),從優(yōu)化陽(yáng)光掛網(wǎng)、強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)測(cè)、完善議價(jià)管理、實(shí)施信用管理、相關(guān)要求等五個(gè)方面共十五條優(yōu)化江蘇省藥品和醫(yī)用耗材管理子系統(tǒng)“南京專區(qū)”陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)服務(wù)及價(jià)格治理工作。自2025年2月1日起施行!

 

此次南京市《通知》放寬了陽(yáng)光掛網(wǎng)要求,另部分參考了《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)用耗材陽(yáng)光掛網(wǎng)價(jià)格治理工作的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2024〕35號(hào))相關(guān)優(yōu)化掛網(wǎng)及價(jià)格聯(lián)動(dòng)相關(guān)內(nèi)容。

 

《通知》明確,自2月1日起,對(duì)已在3個(gè)省份掛網(wǎng)銷售,或已在南京地區(qū)3家三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)采購(gòu)的醫(yī)用耗材,可在“南京專區(qū)”申報(bào)陽(yáng)光掛網(wǎng);對(duì)于不滿足陽(yáng)光掛網(wǎng)要求的醫(yī)用耗材,可先申請(qǐng)掛網(wǎng)但暫不確定掛網(wǎng)價(jià)格。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)在省級(jí)掛網(wǎng)低價(jià)執(zhí)行20個(gè)工作日內(nèi),主動(dòng)向“南京專區(qū)”提交降價(jià)申請(qǐng)。

 

《通知》明確強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)測(cè),“南京專區(qū)”定期對(duì)同類醫(yī)用耗材掛網(wǎng)產(chǎn)品價(jià)格數(shù)據(jù)進(jìn)行采集。對(duì)于掛網(wǎng)價(jià)格低于100元(含)且超過(guò)同類產(chǎn)品價(jià)格50%以上的,以及掛網(wǎng)價(jià)格高于100元(不含)且超過(guò)同類產(chǎn)品價(jià)格30%以上的,與生產(chǎn)企業(yè)開展議價(jià),按議價(jià)結(jié)果調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格。

 

01
優(yōu)化陽(yáng)光掛網(wǎng)

 

02
強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)測(cè)
定期對(duì)同類產(chǎn)品價(jià)格數(shù)據(jù)進(jìn)行采集
 

“南京專區(qū)”定期對(duì)同類醫(yī)用耗材掛網(wǎng)產(chǎn)品(根據(jù)國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼前15位判定是否同類產(chǎn)品)價(jià)格數(shù)據(jù)進(jìn)行采集。 

 

 

規(guī)范掛網(wǎng)產(chǎn)品撤網(wǎng)(撤網(wǎng)后1年內(nèi)掛網(wǎng)申報(bào)不予受理)
 

 

03
完善議價(jià)管理
省級(jí)掛網(wǎng)低價(jià)執(zhí)行20個(gè)工作日內(nèi)主動(dòng)調(diào)整
 

“南京專區(qū)”聯(lián)動(dòng)全國(guó)省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)格,如存在其他省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)格低于“南京專區(qū)”掛網(wǎng)價(jià)格的,生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)在省級(jí)掛網(wǎng)低價(jià)執(zhí)行20個(gè)工作日內(nèi),主動(dòng)向“南京專區(qū)”提交降價(jià)申請(qǐng),逾期未提交的,首次予以暫停相關(guān)產(chǎn)品掛網(wǎng)1個(gè)月,并直接調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格,待暫停期滿后恢復(fù)掛網(wǎng);第二次予以暫停掛網(wǎng)3個(gè)月, 直接調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格,待暫停期滿后恢復(fù)掛網(wǎng),并納入陽(yáng)光采購(gòu)信用記分管理。

采集外省市掛網(wǎng)價(jià)格與相關(guān)耗材企業(yè)開展價(jià)格確認(rèn)
 

“南京專區(qū)”及時(shí)發(fā)起掛網(wǎng)產(chǎn)品價(jià)格聯(lián)動(dòng),采集外省市掛網(wǎng)價(jià)格與相關(guān)醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)開展價(jià)格確認(rèn),經(jīng)確認(rèn)予以調(diào)價(jià)的產(chǎn)品按照上述規(guī)定予以暫停掛網(wǎng)及納入陽(yáng)光采購(gòu)信用記分管理 。

對(duì)于開展自主議價(jià)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予結(jié)余留用獎(jiǎng)勵(lì)
 

鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)在“南京專區(qū)”對(duì)已掛網(wǎng)的藥品和可單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材產(chǎn)品開展自主議價(jià),并執(zhí)行“零差率”銷售。每年3 月按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主議價(jià)結(jié)果計(jì)算各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度結(jié)余留用獎(jiǎng)勵(lì),當(dāng)年內(nèi)撥付。

 

04
實(shí)施信用管理
實(shí)施陽(yáng)光采購(gòu)信用記分管理
 

參照全省藥品(醫(yī)用耗材) 陽(yáng)光采購(gòu)信用記分管理機(jī)制,對(duì)企業(yè)提供虛假證明資料、不按 時(shí)配送、帶量采購(gòu)負(fù)面行為進(jìn)行記分。對(duì)涉事企業(yè),視信用記 分采取書面提醒、平臺(tái)標(biāo)注、延遲掛網(wǎng)、現(xiàn)場(chǎng)約談、暫停配送 資格、限制參加帶量采購(gòu)等處置。

以下行為同步納入陽(yáng)光采購(gòu)信用記分管理:
 

配送企業(yè)線下供應(yīng)或配送;配送企業(yè)申請(qǐng)率、配送率不達(dá)標(biāo)且未及時(shí)整改;生產(chǎn)企業(yè)未及時(shí)更新注冊(cè)證、國(guó)家編碼等產(chǎn)品信息;生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)完成帶量采購(gòu)約定量后供應(yīng)不及時(shí)等。

鼓勵(lì)企業(yè)開展信用記分修復(fù)
 

除提供虛假證明資料、帶量采購(gòu)中放棄中選結(jié)果等明確不允許修復(fù)的事項(xiàng)外,企業(yè)針對(duì)負(fù)面行為具體行為采取糾正、彌補(bǔ)措施,可申請(qǐng)進(jìn)行信用記分修復(fù)。

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