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行業(yè)新聞

權(quán)威發(fā)布 | 山東醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)騰飛,政策引領(lǐng)服務(wù)升級(jí)

發(fā)布時(shí)間:2024-10-23

10月22日上午,山東省人民政府新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì),邀請(qǐng)山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)主要負(fù)責(zé)同志等介紹山東提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省水平,推進(jìn)健康老齡化建設(shè)情況,并回答記者提問。

 

 

 

 

山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組書記、主任,山東省中醫(yī)藥管理局局長馬立新介紹,隨著人口老齡化的加劇,老年人對(duì)醫(yī)療、照護(hù)、護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面的服務(wù)需求愈發(fā)迫切。作為全國首個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省,全省創(chuàng)新政策供給,加大投入力度,進(jìn)一步健全老年健康服務(wù)體系,老年人的健康水平持續(xù)提升,醫(yī)養(yǎng)健康事業(yè)得到了快速發(fā)展。

一、科學(xué)規(guī)劃,老年健康服務(wù)供給擴(kuò)容提質(zhì)。一方面,著力加強(qiáng)老年醫(yī)療資源配置。醫(yī)療資源重點(diǎn)向老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等老年健康領(lǐng)域傾斜,截至9月底,全省共有58家老年病醫(yī)院、78家康復(fù)醫(yī)院、203家護(hù)理院(站),96%以上的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科(老年病專業(yè)),50%的縣域設(shè)立安寧療護(hù)病區(qū),40%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供安寧療護(hù)服務(wù),二級(jí)及以上中醫(yī)院均設(shè)置老年病科、康復(fù)科和治未病科,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)全部設(shè)置中醫(yī)館(國醫(yī)堂),老年人醫(yī)療服務(wù)可及性大幅提升。另一方面,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。按照省委、省政府“提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省水平”的工作要求,省衛(wèi)生健康委等16部門印發(fā)《山東省深入推進(jìn)全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省建設(shè)三年提升行動(dòng)方案(2024-2026年)》,持續(xù)加強(qiáng)政策創(chuàng)制,擴(kuò)大服務(wù)供給,支持具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作。截至9月底,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)簽約近6000對(duì),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋人群1900多萬人,全省兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)到1020家,較2018年示范省創(chuàng)建初期,增幅達(dá)到200%以上。

二、協(xié)同聯(lián)動(dòng),老年健康服務(wù)能力全面增強(qiáng)。在健康教育方面,設(shè)立山東省老年健康促進(jìn)中心、山東省老年健康專家?guī)?,?lián)合山東老年大學(xué)線上開設(shè)“山東省老年健康名醫(yī)課堂”,制作并在省衛(wèi)生健康委、老年大學(xué)官方網(wǎng)站、新媒體發(fā)布權(quán)威老年健康知識(shí)。在山東廣播電視臺(tái)制作《名醫(yī)話健康》、《百姓健康》等公益健康節(jié)目,指導(dǎo)28家媒體開設(shè)健康科普專欄。在預(yù)防保健方面,開展了老年心理關(guān)愛、口腔健康、營養(yǎng)改善、癡呆防治、聽力健康、老年健康素養(yǎng)調(diào)查等專項(xiàng)行動(dòng),著力提升老年人預(yù)防保健水平。在全國率先開展“三高共管 六病同防”醫(yī)防融合慢性病管理工作,為患有慢性病老年人開展多病共管一體化健康管理服務(wù)。在疾病診治方面,設(shè)立省老年病診療中心、老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心和省阿爾茨海默病研究中心,開展了老年疾病譜研究,推廣多學(xué)科診療、日間診療、診間結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享等多項(xiàng)服務(wù),拓展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),推動(dòng)省域電子病歷、慢病管理、老年健康信息條塊融合和信息共享。在康復(fù)護(hù)理和長期照護(hù)方面,發(fā)展延續(xù)性護(hù)理、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”等服務(wù),截至目前,全省539家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2.92萬名護(hù)士累計(jì)提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”10.25萬人次。全省70%以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過長期護(hù)理、家庭醫(yī)生簽約和家庭病床等服務(wù)方式,實(shí)現(xiàn)送醫(yī)上門。加大康復(fù)護(hù)理、康復(fù)輔助等產(chǎn)品研發(fā)推廣力度,豐富產(chǎn)品供給。在安寧療護(hù)方面,指導(dǎo)濟(jì)南等6個(gè)全國安寧療護(hù)試點(diǎn)市開展工作,印發(fā)《山東省安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范(試行)》。截至9月底,全省1230家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)服務(wù),設(shè)置安寧療護(hù)床位數(shù)7020張,累計(jì)服務(wù)12萬多人次。在用藥保障方面,在全省207個(gè)縣域醫(yī)共體推開中心藥房模式,不斷擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病、常見病用藥種類,推進(jìn)長期處方和居家藥學(xué)服務(wù),讓老年人在家門口的醫(yī)療機(jī)構(gòu)便捷購買到所需藥品。

三、優(yōu)化服務(wù),老年健康服務(wù)體驗(yàn)有效提升。制定山東省老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),加快適老化改造,截至9月底,全省88%的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新,圍繞群眾就醫(yī)診前、診中、診后和醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診、住院、出院及出院后全環(huán)節(jié),完善全鏈條、整合型疾病防治和醫(yī)療服務(wù)模式。暢通家人、親友等為老年人預(yù)約掛號(hào)渠道,完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等多種掛號(hào)方式,科學(xué)測算并預(yù)留一定比例的現(xiàn)場號(hào)源。保留線下服務(wù)窗口,設(shè)立老年人優(yōu)先就醫(yī)窗口,配置適老化服務(wù)物品,保留現(xiàn)金支付方式。普遍建立健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度,在預(yù)檢分診、自助機(jī)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果打印等地點(diǎn)增加志愿者和引導(dǎo)人員,為有需要的老年人提供協(xié)助。比如,在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行的為患者提供入出院手續(xù)辦理、檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約、健康教育等“一站式”服務(wù)模式,最大程度優(yōu)化看病就醫(yī)流程,讓老年朋友少跑腿。

下一步,省衛(wèi)生健康委將持續(xù)加大工作力度,進(jìn)一步提升醫(yī)養(yǎng)健康工作成效,推動(dòng)提高人均預(yù)期壽命向提高健康預(yù)期壽命轉(zhuǎn)變,推動(dòng)以疾病為中心單病專治模式向以患者為中心多病共治模式轉(zhuǎn)變,推動(dòng)老年人被動(dòng)健康向主動(dòng)健康服務(wù)轉(zhuǎn)變,將積極老齡觀、健康老齡化融入到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過程,積極營造有利于老年人健康的政策環(huán)境和社會(huì)環(huán)境,讓老年朋友生活有質(zhì)量、健康有保障、晚年有快樂!

 
 
 

中宏網(wǎng)記者:

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是讓老年人安享幸福晚年的一種健康養(yǎng)老模式,山東印發(fā)了《山東省深入推進(jìn)全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省建設(shè)三年提升行動(dòng)方案(2024-2026年)》,請(qǐng)介紹一下行動(dòng)方案的具體內(nèi)容?

 

 
 

馬立新:為鞏固拓展全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省建設(shè)成效,省衛(wèi)生健康委在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,今年9月份,省衛(wèi)生健康委等16個(gè)部門出臺(tái)了《山東省深入推進(jìn)全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省建設(shè)三年提升行動(dòng)方案(2024-2026年)》(以下簡稱《行動(dòng)方案》),對(duì)下一階段醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的階段性重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行了部署。

在總體要求方面:《行動(dòng)方案》提出扛牢“走在前、挑大梁”的使命擔(dān)當(dāng),積極探索中度老齡化背景下的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路徑。到2026年底,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理體制領(lǐng)導(dǎo)有力、推進(jìn)機(jī)制銜接通暢、區(qū)域城鄉(xiāng)發(fā)展均衡、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)優(yōu)質(zhì)多元的工作格局更加完善,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主要指標(biāo)持續(xù)走在全國前列,發(fā)揮好示范引領(lǐng)作用。

在重點(diǎn)任務(wù)方面:《行動(dòng)方案》明確了服務(wù)供給優(yōu)化增量行動(dòng)、服務(wù)水平提質(zhì)增效行動(dòng)、要素支撐保障行動(dòng)、隊(duì)伍建設(shè)培優(yōu)賦能行動(dòng)等4個(gè)子行動(dòng)和20項(xiàng)具體措施,涵蓋了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給、均衡發(fā)展、智慧賦能、財(cái)稅支持、審批備案、投資融資、土地保障、產(chǎn)業(yè)支撐、人才隊(duì)伍建設(shè)等內(nèi)容?!缎袆?dòng)方案》對(duì)部分重點(diǎn)任務(wù)提出了量化指標(biāo),比如,到2026年底,以縣為單位,兩證齊全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)量普遍達(dá)到5家以上,全省機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到1100家以上;全省二級(jí)及以上公立綜合性醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”覆蓋率達(dá)到70%;65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75%以上;全省建立100家以上達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的智慧養(yǎng)老院。

在政策創(chuàng)新方面:《行動(dòng)方案》在確保政策延續(xù)性的同時(shí),進(jìn)一步突出創(chuàng)新性。對(duì)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職責(zé)調(diào)整和變更登記、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)從業(yè)人員入職獎(jiǎng)補(bǔ)等政策進(jìn)行強(qiáng)化,并創(chuàng)新性提出在衛(wèi)生系列護(hù)理專業(yè)高級(jí)職稱評(píng)審時(shí),可對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的護(hù)理人員單獨(dú)分組評(píng)審,符合條件的可申報(bào)基層衛(wèi)生高級(jí)職稱;支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過多種形式轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),并按規(guī)定納入長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍;單獨(dú)建設(shè)認(rèn)知障礙照護(hù)機(jī)構(gòu)或?qū)^(qū),對(duì)新建認(rèn)知障礙照護(hù)床位給予獎(jiǎng)補(bǔ);全面落實(shí)異地長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇支付政策,將符合規(guī)定的治療性康復(fù)、安寧療護(hù)等項(xiàng)目按規(guī)定納入長期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍;建立全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展聯(lián)盟,推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)資源互補(bǔ),形成良性市場競爭態(tài)勢(shì)等。這些創(chuàng)新政策都走在了全國前列。

下一步,省衛(wèi)生健康委將按照省委、省政府工作部署,突出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要素保障和服務(wù)能力提升,會(huì)同各部門落實(shí)好《行動(dòng)方案》,持續(xù)擦亮全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省品牌,為老年朋友提供多層次、多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

 

山東廣播電視臺(tái)記者:

各類傳染病是威脅老年人健康的關(guān)鍵因素,請(qǐng)問衛(wèi)生健康和疾控部門采取什么防控措施來應(yīng)對(duì)防范有關(guān)老年人易感傳染病的流行?

 

 

王海明:隨著天氣轉(zhuǎn)冷,流感、肺炎等傳染病進(jìn)入高發(fā)時(shí)期,老年人是主要的易感人群,省衛(wèi)生健康委、省疾控局堅(jiān)持多病同防,多病共防,強(qiáng)化監(jiān)測研判,做好醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)配,推動(dòng)各項(xiàng)防控措施落實(shí)落地,全力保障老年人群的身體健康。

一是加強(qiáng)呼吸道疾病監(jiān)測。全省3200余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通了流感等傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測報(bào)告,重點(diǎn)監(jiān)測老年人等重點(diǎn)人群發(fā)病情況。同時(shí),在全省設(shè)置了42家國家級(jí)、22家省級(jí)呼吸道疾病監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院和24所監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室,開展“多病種同監(jiān)測、一樣本多檢測”,每周分析呼吸道疾病的流行狀況和流行趨勢(shì),為防控工作提供科學(xué)依據(jù)。

二是加強(qiáng)疫苗接種服務(wù)。老年人接種流感、肺炎疫苗既能減少感染風(fēng)險(xiǎn),又能有效降低重癥率,是預(yù)防呼吸道疾病的主要措施之一。今年,省疾控局立足“抓早、抓主動(dòng)”,及早安排各地做好流感疫苗采購和預(yù)約接種等工作,目前山東流感疫苗供應(yīng)充足,已完成267萬劑次接種,其中老年人接種占54.57%。同時(shí),通過開展“預(yù)防接種服務(wù)提質(zhì)行動(dòng)”,指導(dǎo)各地不斷優(yōu)化接種單位布局、延長接種門診服務(wù)時(shí)間、設(shè)置老年人接種綠色通道、開設(shè)老年人接種專場,積極為老年人提供便捷、高效的疫苗接種服務(wù)。

三是加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場所防控指導(dǎo)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員密集,而且老年人大多數(shù)免疫力比較弱,是呼吸道疾病防控的重點(diǎn)。全省衛(wèi)生健康和疾控系統(tǒng)積極會(huì)同民政部門,指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在呼吸道疾病流行季節(jié),每天開展養(yǎng)老人員、工作人員健康監(jiān)測,定時(shí)進(jìn)行房間通風(fēng)換氣,暢通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就醫(yī)綠色通道,發(fā)現(xiàn)有呼吸道疾病的老年人及時(shí)送醫(yī)就診。同時(shí),指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)外來人員管理,提醒探視等外來人員采取佩戴口罩等防護(hù)措施,防止疾病風(fēng)險(xiǎn)的引入。

四是加強(qiáng)老年人醫(yī)療服務(wù)。第一,強(qiáng)化醫(yī)療資源統(tǒng)籌,在呼吸道疾病高發(fā)期,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、呼吸科門診“應(yīng)開盡開”,全面增加服務(wù)供給。同時(shí),在二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科,充分保障老年患者就醫(yī)需求。第二,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,針對(duì)老年人就診特點(diǎn),指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取預(yù)檢開具常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)行“長處方”等措施,減少老年人往返就診次數(shù)。在預(yù)檢分診、自助機(jī)等區(qū)域增加引導(dǎo)人員,為老年患者提供協(xié)助。同時(shí),積極應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù),推廣老年人中醫(yī)“治未病”干預(yù)指南,面向居家、行動(dòng)不便的老年患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。第三,充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”作用,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療適老化改造,通過語音錄入、增加人工服務(wù)等方式方便老年患者進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)診療。目前,全省已有343家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、分時(shí)段預(yù)約診療、藥品配送等服務(wù)。

最后,呼吁老年朋友們要當(dāng)好自身健康的第一責(zé)任人,養(yǎng)成科學(xué)佩戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、注意咳嗽禮儀等良好衛(wèi)生習(xí)慣,及早接種流感、肺炎疫苗;在呼吸道疾病流行季節(jié)盡量避免前往人員密集、相對(duì)封閉的場所,降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。

 

新黃河記者:

阿爾茨海默病是威脅老年人健康的重要疾病之一,我們關(guān)注到衛(wèi)生健康部門開展了有關(guān)防治行動(dòng),請(qǐng)介紹一下這項(xiàng)工作的開展情況,采取了哪些有效措施?

 

 

徐民:隨著人口老齡化進(jìn)程的加快,以阿爾茨海默病為主的老年癡呆疾病發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加,嚴(yán)重威脅老年人身心健康和生命質(zhì)量,給家庭和社會(huì)帶來不少的負(fù)擔(dān)。開展老年癡呆防治工作,提供有質(zhì)量、有保障的健康服務(wù)和健康管理,可以有效提高家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力,減輕照護(hù)成本和醫(yī)療資源成本。按照國家部署,省衛(wèi)生健康委從今年5月份開始,在全省啟動(dòng)了老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)。

一是建立了工作推進(jìn)機(jī)制。今年1月份和4月份,省衛(wèi)生健康委先后印發(fā)了《山東省老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案》和《山東省老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)技術(shù)方案》,對(duì)省、市、縣三級(jí)行政部門、組織單位和技術(shù)單位職責(zé)分工進(jìn)行了明確。組建省、市、縣防治行動(dòng)辦公室,組建了涵蓋流行病學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等學(xué)科的老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)專家技術(shù)組。在全面開展癡呆防治行動(dòng)的同時(shí),確定了16個(gè)縣(市、區(qū))作為省級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系單位予以推進(jìn)。

二是明確行動(dòng)目標(biāo)任務(wù)。逐步建立完善省、市、縣三級(jí)老年癡呆防治管理體系,全省確定了36家老年癡呆防治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(下附詳細(xì)名單),建立三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診機(jī)制,構(gòu)建老年癡呆疾病預(yù)防、篩查、干預(yù)、治療、康復(fù)為一體的防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。廣泛開展宣傳教育,積極引導(dǎo)老年人樹立主動(dòng)管理腦健康的理念,不斷提高公眾對(duì)老年癡呆防治知識(shí)的知曉率。開展老年人認(rèn)知功能篩查、轉(zhuǎn)診和干預(yù)服務(wù),提高老年癡呆就診率,實(shí)現(xiàn)早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),減少或延緩老年癡呆發(fā)生。截至9月底,根據(jù)老年人意愿,全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共篩查130萬人次,轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.2萬人次,初篩覆蓋率穩(wěn)步提升。

 
 

三是加強(qiáng)預(yù)防干預(yù)措施。指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)癡呆高風(fēng)險(xiǎn)人群以及輕度認(rèn)知障礙人群進(jìn)行個(gè)體化干預(yù),并建立腦健康檔案,追蹤認(rèn)知功能的變化,以達(dá)到精準(zhǔn)預(yù)防的目的。在預(yù)防老年癡呆方面,建議關(guān)注以下4點(diǎn):一是堅(jiān)持平衡膳食,食物多樣,合理搭配,堅(jiān)持谷類為主,適量吃堅(jiān)果、魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品、油炸食品等;二是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉,老年人根據(jù)自身情況,選擇適合的運(yùn)動(dòng)鍛煉形式,比如廣場舞、快走、慢跑、騎車、爬山、游泳、八段錦、太極拳等;三是適時(shí)放松訓(xùn)練,通過深呼吸、音樂、按摩、瑜伽、沉思等,使身體達(dá)到放松狀態(tài),從而達(dá)到心理上的松弛;四是適當(dāng)進(jìn)行工娛活動(dòng),如書法、繪畫、下棋、打牌、剪紙、彈奏樂器等。以上四點(diǎn)預(yù)防干預(yù)措施可以預(yù)防和減緩認(rèn)知功能衰退,提高老年人生活生命質(zhì)量。

 
 
 

大眾日?qǐng)?bào)·大眾新聞?dòng)浾撸?/span>

剛才發(fā)布人介紹,濟(jì)南等地正在開展全國安寧療護(hù)試點(diǎn)城市建設(shè),請(qǐng)問,濟(jì)南在推動(dòng)安寧療護(hù)方面有哪些做法?

 

 
 

柏愛學(xué):老年人生命終末期的安寧療護(hù)服務(wù),是老年健康服務(wù)體系的最后一環(huán),是衡量社會(huì)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。濟(jì)南市作為全國安寧療護(hù)試點(diǎn)市,初步建成了市、區(qū)(縣)、基層銜接有序的三級(jí)安寧療護(hù)體系,為普惠化服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。主要采取了以下做法。

一是聚焦普惠可及,擴(kuò)大服務(wù)供給。借鑒國內(nèi)外成熟經(jīng)驗(yàn),以普惠可及為目標(biāo),確立了市級(jí)引領(lǐng)、區(qū)(縣)銜接、基層托底的安寧療護(hù)體系架構(gòu)。目前,濟(jì)南市安寧療護(hù)服務(wù)管理中心已建成并投入使用,區(qū)(縣)普遍建成1個(gè)不少于5張床位的安寧療護(hù)病區(qū),116家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、49家醫(yī)院(護(hù)理院)開展安寧療護(hù)服務(wù),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比66%,累計(jì)服務(wù)1560名老人。

二是打造服務(wù)樣板,強(qiáng)化示范引領(lǐng)。聯(lián)合市財(cái)政從今年開始,連續(xù)3年對(duì)安寧療護(hù)示范機(jī)構(gòu)進(jìn)行獎(jiǎng)補(bǔ),引導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)提升安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量。按照市、區(qū)(縣)、基層三級(jí),分別遴選基礎(chǔ)條件好、發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)的安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)打造,推出了一批安寧療護(hù)典型案例。比如,山東第一醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院高標(biāo)準(zhǔn)建成功能齊全、布局合理的獨(dú)立安寧療護(hù)病房,可為疾病終末期老人提供癥狀控制、舒適照護(hù)、心理慰藉、哀傷輔導(dǎo)等安寧療護(hù)服務(wù);濟(jì)南市第五人民醫(yī)院依托老年醫(yī)學(xué)科和“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”,可以提供門診評(píng)估、住院治療和居家上門3種安寧療護(hù)服務(wù)。

三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),夯實(shí)人才支撐。協(xié)調(diào)市財(cái)政安排專門資金,免費(fèi)培訓(xùn)安寧療護(hù)工作人員2000余人,印發(fā)《安寧療護(hù)實(shí)用手冊(cè)》4000余冊(cè),全力保障安寧療護(hù)試點(diǎn)建設(shè)。成立濟(jì)南市安寧療護(hù)專家委員會(huì),24名一線專家為安寧療護(hù)發(fā)展提供決策咨詢和專業(yè)指導(dǎo)。制定市、區(qū)(縣)、基層安寧療護(hù)病區(qū)(病房)中期評(píng)估驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),組織專家對(duì)區(qū)(縣)安寧療護(hù)試點(diǎn)建設(shè)情況和安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)情況進(jìn)行全面評(píng)估,強(qiáng)力推進(jìn)試點(diǎn)建設(shè)。

下一步,濟(jì)南市將以促進(jìn)老年健康全面發(fā)展為目標(biāo),進(jìn)一步完善工作推進(jìn)機(jī)制,擴(kuò)大療護(hù)服務(wù)覆蓋面、提升療護(hù)服務(wù)水平,努力讓更多的老年人得到優(yōu)質(zhì)高效的安寧療護(hù)服務(wù)!

 

山東法制報(bào)記者:

我們關(guān)注到,今年的敬老月活動(dòng)主題是“堅(jiān)持老年人為中心,構(gòu)建老年友好社會(huì)”,請(qǐng)問地市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取了哪些老年友善服務(wù)措施,提升老年患者看病就醫(yī)便捷度?

 

 

盧艷麗:近年來,針對(duì)老年人在就醫(yī)過程中的“急難愁盼”,深入推進(jìn)老年友善醫(yī)院建設(shè),推出“淄博市中心醫(yī)院方便老年人就醫(yī)10大措施”,努力實(shí)現(xiàn)院前、診前、診中、診后、院后“五點(diǎn)一線”全鏈條優(yōu)化,持續(xù)提升老年患者就醫(yī)就診的便捷度、舒適度和滿意度。

一是院前常態(tài)化開展醫(yī)學(xué)科普。多平臺(tái)推廣醫(yī)學(xué)科普300余篇,引導(dǎo)老年人合理就醫(yī)。開展“名醫(yī)家鄉(xiāng)行”“健康教育惠萬家”“老家我來了”等大型健康科普義診活動(dòng),提高老年人疾病防治及健康管理能力。醫(yī)院開通3570000“一號(hào)通”服務(wù)熱線,解答老年群眾就醫(yī)困惑,做到接線即辦、有問必答、件件落實(shí)。 

二是診前便捷化預(yù)約服務(wù)。為老年人增加電話預(yù)約、家人代掛、現(xiàn)場預(yù)留10%號(hào)源、增設(shè)老年人工窗口等服務(wù)。開通免費(fèi)“健康公交”專線、老年人無障礙通道,就診車輛直接到門診大廳前。設(shè)立老年人服務(wù)專崗、佩戴愛心卡標(biāo)識(shí)、提供檢查檢驗(yàn)陪檢等接力式優(yōu)先就診服務(wù)。增設(shè)“新時(shí)代文明實(shí)踐站”為老年人提供陪診、輪椅、老花鏡等服務(wù)。

三是診中適老化就醫(yī)流程服務(wù)。設(shè)立門診綜合服務(wù)中心,一站式解決老年人咨詢、報(bào)銷、病歷打印等問題。推廣醫(yī)務(wù)社工和“仁愛使者”志愿服務(wù),成立“職能科室黨員助老先鋒隊(duì)”,下沉門診與志愿者共同為患者排憂解難。推出“一次掛號(hào)管三天”、晚間延時(shí)門診、老專家門診,滿足群眾多元化多層次醫(yī)療服務(wù)需求。建立慢病管理中心、中醫(yī)日間診療中心,幫助老年人一站式實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合掛號(hào)、診療、購藥、醫(yī)保報(bào)銷、慢病鑒定、用藥咨詢等服務(wù)。推出“住院患者保姆手冊(cè)”,讓老年患者看圖就能準(zhǔn)確了解掌握住院期間檢查及出院后康復(fù)注意事項(xiàng)。

四是診后拓展延伸護(hù)理服務(wù)。為老年患者開展更換尿管、褥瘡換藥、胃管管理等護(hù)理上門服務(wù),實(shí)施癌癥等重點(diǎn)病種出院后隨訪,開設(shè)線上線下健康大講堂,成立“甜蜜家園”糖友俱樂部等9個(gè)??撇∮崖?lián)誼組織,有效拓展了延伸護(hù)理服務(wù)。

五是院后一體化慢病管理服務(wù)。對(duì)腦卒中、慢阻肺等老年人常見的7個(gè)病種,進(jìn)行全程多學(xué)科個(gè)案管理,隨訪率達(dá)97%。推行出院計(jì)劃,從老年醫(yī)學(xué)、心臟內(nèi)科等8個(gè)病區(qū)68個(gè)病種開始實(shí)施。目前,院內(nèi)外隨訪8000余人次,跟進(jìn)指導(dǎo)康復(fù)計(jì)劃,滿足老年患者居家照護(hù)需求。

“家家都有老人,人人都會(huì)變老。”淄博市中心醫(yī)院將堅(jiān)持多角度全方位加強(qiáng)老年友善健康管理和老年友善醫(yī)療服務(wù)的改進(jìn)提升,為保駕護(hù)航廣大老年群眾的身心健康作出新的貢獻(xiàn)。

 

齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者:

營養(yǎng)膳食是老年人健康的有力保障,請(qǐng)介紹一下山東在推動(dòng)老年人營養(yǎng)健康,提升老年人預(yù)防保健水平方面進(jìn)行了哪些探索?

 

 

徐民:老年人由于年齡的增加,身體器官功能出現(xiàn)不同程度的衰退,攝取、消化、吸收食物的能力都受到了影響,發(fā)生營養(yǎng)缺乏和慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。為進(jìn)一步改善老年人營養(yǎng)健康狀況,切實(shí)增強(qiáng)老年人的健康獲得感,促進(jìn)健康老齡化,山東組織開展了老年?duì)I養(yǎng)改善行動(dòng)。

一是注重宣傳教育。省衛(wèi)生健康委制發(fā)《老年人膳食營養(yǎng)核心知識(shí)》,按照“一般老年人膳食指南”和“高齡老年人膳食指南”,利用老年健康宣傳周、全民營養(yǎng)周、食品安全宣傳周、敬老月等節(jié)點(diǎn),廣泛宣傳“三減三健”健康生活方式以及膳食平衡搭配、烹調(diào)技巧和中醫(yī)藥膳食療等營養(yǎng)健康知識(shí),送老年?duì)I養(yǎng)健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)、家庭、醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu),引導(dǎo)老年人樹立營養(yǎng)健康意識(shí)。圍繞老年人膳食,邀請(qǐng)營養(yǎng)健康專家制作一般老年人(65-79歲)膳食和高齡老年人(80歲及以上人群)膳食專題節(jié)目,在山東廣播電視臺(tái)農(nóng)科頻道、生活頻道、山東廣播鄉(xiāng)村頻道播出。

二是加強(qiáng)老年人營養(yǎng)干預(yù)。結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù),指導(dǎo)老年人維護(hù)口腔健康、保持合理體重、預(yù)防骨質(zhì)疏松,降低疾病相關(guān)的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)各地加強(qiáng)相關(guān)營養(yǎng)場所建設(shè)和人員培訓(xùn),截至2024年6月,全省建成健康食堂、健康餐廳、健康超市、健康小屋、健康社區(qū)等營養(yǎng)健康場所2560家,為老年人提供健康飲食服務(wù),提升健康技能和健康知識(shí)水平。廣泛開展面向老年人的營養(yǎng)健康公益活動(dòng),開展控油壺、限鹽勺、腰圍尺等營養(yǎng)健康工具發(fā)放活動(dòng)。鼓勵(lì)社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展健康食堂建設(shè),營造良好的營養(yǎng)健康環(huán)境。

三是提升營養(yǎng)健康服務(wù)能力。指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)食堂、老年飯桌等提供適合老年人的營養(yǎng)配餐。支持家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)配備營養(yǎng)專業(yè)人才,為居家老年人提供營養(yǎng)膳食指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。發(fā)揮各級(jí)營養(yǎng)學(xué)會(huì)、營養(yǎng)師協(xié)會(huì)作用,面向基層醫(yī)療衛(wèi)生人員開展培訓(xùn),提高其營養(yǎng)健康教育和臨床營養(yǎng)干預(yù)核心知識(shí)水平。在全國率先開展“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”營養(yǎng)健康工作模式試點(diǎn)建設(shè)工作,全省選取33個(gè)社區(qū)(村居),組織33家醫(yī)院(疾控機(jī)構(gòu)、高等學(xué)校、涉營養(yǎng)社會(huì)組織)定點(diǎn)開展試點(diǎn)工作,為6.6萬名老年人提供營養(yǎng)干預(yù)服務(wù),進(jìn)行營養(yǎng)健康管理。 

下一步,省衛(wèi)生健康委將持續(xù)開展老年?duì)I養(yǎng)改善行動(dòng),深入開展老年?duì)I養(yǎng)科普宣傳,加強(qiáng)老年?duì)I養(yǎng)核心知識(shí)技能培訓(xùn),提升衛(wèi)生健康系統(tǒng)老年?duì)I養(yǎng)健康服務(wù)水平,營造有利于老年人營養(yǎng)健康的社會(huì)氛圍。

 

 

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