國家衛(wèi)生健康委于5月31日在北京召開新聞發(fā)布會，本次發(fā)布會的主題為：介紹維護婦女兒童健康權(quán)益有關(guān)情況。

主持人 國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 胡強強

各位媒體朋友，大家下午好！

歡迎參加國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會，今天的發(fā)布會也是今年國家衛(wèi)生健康委“貫徹落實黨的二十大精神”主題系列新聞發(fā)布會的第三場。

首先向大家通報近期印發(fā)的重要政策文件情況。一是印發(fā)《關(guān)于開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動的通知》，部署于2023-2025年在全國實施改善就醫(yī)感受、提升患者體驗主題活動，從患者視角出發(fā)，圍繞看病就醫(yī)全流程，開展提升患者診前體驗、門診體驗、急診急救體驗、住院體驗、診后體驗、醫(yī)療服務(wù)全程基礎(chǔ)支撐等6方面20條舉措，提升患者就醫(yī)整體體驗。二是印發(fā)《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃（2023-2025年）》，從基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理、質(zhì)量安全管理體系建設(shè)等維度提出了28項具體措施和5個專項行動，全面加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。三是印發(fā)《關(guān)于開展2023年國家醫(yī)療隊巡回醫(yī)療工作的通知》，部署2023年6-10月，派出由北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等16家組隊醫(yī)院組成的國家醫(yī)療隊，赴山西、內(nèi)蒙古等14個省份開展巡回醫(yī)療、技術(shù)和管理指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉。以上是近期情況通報。

婦女兒童健康是全民健康的基石，是人類可持續(xù)發(fā)展的前提。世界衛(wèi)生組織將人均預(yù)期壽命、嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率作為衡量一個國家人民健康水平的主要指標，其中婦幼健康也反映了全民健康水平、生活質(zhì)量和文明程度。黨的二十大報告和今年政府工作報告均對做好婦女、兒童權(quán)益保障加以強調(diào)。

今天的發(fā)布會將重點介紹“維護婦女兒童健康權(quán)益”有關(guān)情況。

出席本次發(fā)布會的嘉賓有：

國家衛(wèi)生健康委婦幼司司長宋莉女士；

北京大學第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任趙揚玉女士；

國家兒童醫(yī)學中心主任、北京兒童醫(yī)院院長倪鑫先生。

我們將共同回答大家關(guān)心的問題。下面進入提問環(huán)節(jié)，提問前請先通報所在的新聞機構(gòu)。

新華社記者

我們關(guān)注到國家衛(wèi)健委在今年全國婦幼健康工作會上提到，堅持以婦女兒童健康為中心、強化婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，推動婦幼健康事業(yè)更高質(zhì)量發(fā)展。請問婦幼健康高質(zhì)量發(fā)展主要體現(xiàn)在哪些方面？如何推動高質(zhì)量發(fā)展？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委婦幼司司長 宋莉

謝謝您的提問。這些年在黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，我們著力推進健康中國建設(shè)婦幼健康促進行動，部署中國婦女兒童發(fā)展綱要婦幼健康目標任務(wù)，服務(wù)體系持續(xù)完善，婦女兒童健康水平進一步提升。2022年，全國孕產(chǎn)婦死亡率下降至15.7/10萬、嬰兒死亡率下降至4.9‰、5歲以下兒童死亡率下降致6.8‰，均降至歷史最低，婦女兒童健康權(quán)益得到有效保障。當前，我們正在以深入開展主題教育為契機，加強調(diào)查研究，努力破難題、促發(fā)展，辦實事、解民憂，我們將持續(xù)堅持以婦女兒童健康為中心，緊緊抓住婦女兒童健康主要矛盾和關(guān)鍵問題，著力推進婦幼健康供給側(cè)改革，努力推動建立符合中國式現(xiàn)代化要求的婦幼健康政策體系和服務(wù)體系，全力推動婦幼健康服務(wù)從“有沒有”向“好不好”轉(zhuǎn)型。著力推進婦幼健康服務(wù)從量的積累向質(zhì)的提升邁進。我們將推動一系列的婦幼健康行動計劃落地見效，即包括“三提升”，母嬰安全行動提升計劃、健康兒童行動提升計劃和出生缺陷防治能力提升計劃；“兩消除”，即以著力消除影響婦女兒童健康的重大疾病的母嬰傳播為目標，將實施消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷行動計劃，以及加速消除宮頸癌行動計劃；“兩融合”，我們將積極促進婦幼健康和中醫(yī)藥融合發(fā)展，和婦幼健康領(lǐng)域黨建文化的深度融合。“兩促進”，我們將積極推進母乳喂養(yǎng)促進行動計劃和生殖健康促進行動計劃。同時，將通過這一系列的行動計劃落地見效，來進一步推進婦幼健康服務(wù)能力和水平，不斷滿足人民群眾的新期待，使婦女兒童重點疾病防治取得新進展，婦女兒童健康水平得到新提升，力爭到2030年我國孕產(chǎn)婦死亡率下降到12/10萬以下，5歲以下兒童死亡率下降到6‰以下，使婦幼健康事業(yè)進一步得到高質(zhì)量發(fā)展。謝謝。

中央廣播電視總臺財經(jīng)節(jié)目中心記者

我們知道，我國兒童醫(yī)療資源相對短缺和分布不均等問題仍然存在，請問我們將采取哪些措施應(yīng)對這些問題？如何推動優(yōu)質(zhì)的兒童醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，從而縮小地區(qū)之間的差距？謝謝。

國家兒童醫(yī)學中心主任、北京兒童醫(yī)院院長 倪鑫

謝謝您的提問。我們一直在關(guān)注兒童就醫(yī)的問題，實際上這些年來在兒童的就醫(yī)服務(wù)改革當中，我們是在持續(xù)推進的，重點是從以下三個方面：

第一方面，國家衛(wèi)健委設(shè)立了國家兒童醫(yī)學中心以及在六大區(qū)設(shè)立了5個國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，通過中心的設(shè)定，使我們在不同地區(qū)的兒科資源能夠有效均等化。

第二方面，推動兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建立，建立省、市、縣三級服務(wù)體系，包括婦幼保健院、綜合醫(yī)院兒科和兒童醫(yī)院，形成這樣三級的兒童服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系保障。

第三方面，更重要的就是人才培養(yǎng)。應(yīng)當說，在兒科的人才建設(shè)過程當中，由于它整個發(fā)展的需要和行業(yè)特點，兒科人才處于短缺狀態(tài)。

這些年來，加大兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，比如內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)過培訓(xùn)以后，對于一些基層的兒科常見病進行接診。第二方面，在一些大學恢復(fù)了兒科系的招生。第三方面，包括以基層為單位的所有網(wǎng)絡(luò)建設(shè)過程當中，加大了婦幼包括兒科人才培養(yǎng)，同時更重要的是我們對一些西部兒科資源欠發(fā)達地區(qū)采取了定制式人才培養(yǎng)模式。應(yīng)當說，通過這三方面，對于目前兒科就診得到了很好的提升。

下一步，我們將繼續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。這項工作，在座的各位都已經(jīng)很清楚，國家發(fā)改委、衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局以及國務(wù)院醫(yī)改辦開始推動國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。拿兒童醫(yī)院舉例，我們在四個方面托管了4家醫(yī)院，把整個優(yōu)質(zhì)資源有效下沉。通過優(yōu)質(zhì)資源下沉，讓不同地區(qū)的兒科整體水平提升，就能夠真正讓這個地區(qū)的孩子在當?shù)亟鉀Q就醫(yī)。第二方面，更加重要的是繼續(xù)加大我們的人才培養(yǎng)，前面已經(jīng)說到了，要把這些政策、把這些培養(yǎng)力度繼續(xù)加大，同時更重要的第三方面，要加大我們兒科保障的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是在一些基層單位，像社區(qū)，要把兒科醫(yī)生以及兒科健康保健體系建立完善，這是非常重要的。最后，還要推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，提高他們真正的價值所在，我想這些方面的作用都會使我們的兒科醫(yī)生有效存留、有效培訓(xùn)、有效為病人提供服務(wù)。

謝謝你的提問。

每日經(jīng)濟新聞記者

我們知道，宮頸癌、乳腺癌是危害婦女健康的兩大惡性腫瘤。請問國家開展“兩癌”及防治工作有哪些新的進展？將采取哪些措施降低女性受“兩癌”威脅的風險？

國家衛(wèi)生健康委婦幼司司長 宋莉

謝謝您的提問。自2009年以來，我們國家就推動實施婦女宮頸癌和乳腺癌的檢查項目，到目前宮頸癌和乳腺癌檢查項目已經(jīng)覆蓋全國2600多個縣區(qū)市，縣（區(qū)）級的覆蓋率超過了90%。到目前已經(jīng)累計開展了宮頸癌免費篩查1.8億人次，乳腺癌的免費篩查近1億人次。通過早篩查、早診斷、早治療，使患病婦女得到及時救治。2023年1月份，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合教育部、財政部、全國婦聯(lián)等10個部門聯(lián)合印發(fā)了《加速消除宮頸癌行動計劃（2023-2030年）》，主要的目的是促進各地積極行動起來，為我國邁向早日消除宮頸癌的目標進一步加速行動。

下一步，我們將推進落實宮頸癌和乳腺癌的三級防控策略，著力推動以下工作：一是通過一級防控努力實現(xiàn)“不得病”。包括廣泛開展宮頸癌、乳腺癌的社會宣傳和健康教育，特別是使我們廣大的婦女朋友們能夠增強自我健康管理的意識，特別是每一個人都是“健康第一責任人”意識的提升，進一步提高宮頸癌和乳腺癌防治的社會共識。也包括推進HPV疫苗接種工作。二是二級預(yù)防努力實現(xiàn)“少得病”。推動更多地方將宮頸癌和乳腺癌的篩查能夠納入民生實事項目，使更多的婦女能夠得到早期的篩查，讓這樣的服務(wù)惠及更多的婦女，在這個過程當中部門聯(lián)動非常重要，我們和全國婦聯(lián)、全國總工會也希望地方各相關(guān)部門大家聯(lián)合起來，共同為女性朋友們進一步提升健康意識，做更多的社會宣傳和倡導(dǎo)工作，使廣大的女性朋友進一步提升健康管理意識，從“要我查”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;我要查”，更好的加強自身的健康管理。同時，我們也積極跟進科技新技術(shù)，像人工智能，包括生物醫(yī)學檢測等新技術(shù)進展，更好提高對婦女宮頸癌和乳腺癌的篩查和診斷能力。三是通過三級防控策略，使患病的婦女能夠?qū)崿F(xiàn)“早康復(fù)”，在這方面我們將加大對早期診斷、早期治療和早期康復(fù)的服務(wù)能力建設(shè)，包括專業(yè)人才隊伍培養(yǎng)，特別是基層服務(wù)能力的提升，從而使患病婦女能夠得到早診斷、早治療和早康復(fù)，進一步降低死亡率、提高生存率，更好維護婦女的健康。

謝謝。

封面新聞記者

剛剛宋司長介紹到，我國孕產(chǎn)婦死亡率等指標大幅下降，生育服務(wù)能力不斷提升，進入新時代，群眾對生育安全和感受有更高期待，請問有哪些措施滿足群眾的期盼？謝謝。

北京大學第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 趙揚玉

特別感謝您的提問。目前，就當前群眾關(guān)心的生育安全和感受的問題，我覺得確實非常重要，我個人認為，主要包括兩個方面，一是安全保障，二是服務(wù)改善。

關(guān)于安全保障方面，我們都知道，我們國家長久以來持續(xù)的關(guān)注母嬰安全保障工作，也先后發(fā)布了一系列針對孕產(chǎn)婦安全保障相關(guān)管理的規(guī)章制度，如大家熟悉的《母嬰安全行動計劃》、母嬰安全五項制度等等，也要求各個機構(gòu)要不斷完善和進一步落實針對孕產(chǎn)婦的各項管理規(guī)章制度。我們努力從孕前、到孕期、到分娩，以及到產(chǎn)后全生育周期的全方位管理，我們要做細、要做實，而且還要做好。

同時，大家也知道，各個地區(qū)都成立了危重孕產(chǎn)婦的救治網(wǎng)絡(luò)，高危孕產(chǎn)婦能夠得到及時的轉(zhuǎn)診和救治。每家助產(chǎn)機構(gòu)也是嚴格按照我們國家包括各級地方的衛(wèi)生行政部門要求，不斷加強孕產(chǎn)婦的管理。比如說孕產(chǎn)婦救治優(yōu)先原則，還有孕產(chǎn)婦的綠色通道，高危孕產(chǎn)婦的專案管理等等。各個助產(chǎn)機構(gòu)還可以根據(jù)自己的實際情況制定一些切實可行的詳細措施等。

北醫(yī)三院是北京市危重孕產(chǎn)婦救治中心，這幾年來我們有一個特別深的體會，就是多學科救治團隊的問題。比如現(xiàn)在妊娠合并一些免疫系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病包括糖尿病等等，還有胎兒疾病，這些疾病采取多學科團隊來共同討論、共同管理，對母嬰安全的保駕護航起到非常重要的推進作用。我覺得這是安全保障方面。

另外，從服務(wù)改善方面，從社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)體系到助產(chǎn)機構(gòu)是一個全鏈條式的管理，我們也希望這個流程更加簡單，服務(wù)更加高效，這種管理可以改善一些服務(wù)的就診體驗?，F(xiàn)在我們有很多醫(yī)療機構(gòu)提供了一站式的服務(wù)模式，還有線上線下多種途徑的就醫(yī)管理模式，像一站式的服務(wù)，比如我們的孕婦在門診就診過程中，可以在一個區(qū)域完成診間就診，也完成實驗室檢查，包括一些超聲、胎心監(jiān)護等等。同時，由于現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)信息化的管理，比如孕婦可以用手機完成預(yù)約，包括支付、查看實驗室的一些檢查結(jié)果等等，這樣確實有一個非常好的就診體驗。

另外，大家在體驗方面還特別關(guān)注分娩管理，因為我們國家現(xiàn)在也特別重視分娩的安全和分娩的整體孕婦心理上的體驗，所以采取了很多措施，除了藥物鎮(zhèn)痛分娩以外，還有陪伴分娩、按摩等等很多人性化的減痛分娩措施，讓孕婦在整個分娩過程當中大家可以放松心情，可能會有更好的體驗。

總的來講，我覺得多措并舉，采取多種方式，能夠促進我們整體的生育安全，也保證孕產(chǎn)婦的就診感受和體驗。謝謝您的提問。

中國婦女報記者

我想提問一個問題，請專家回答?，F(xiàn)在，我國女性生育年齡逐漸推遲，35歲及以上高齡生育情況較為常見，高齡女性懷孕需要注意哪些問題呢？謝謝。

北京大學第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 趙揚玉

特別感謝您對高齡女性的關(guān)心。這個話題確實非常重要，對于高齡女性朋友，如果準備懷孕，我建議大家首先要做的事情是孕前咨詢，尤其是高齡孕婦前期有一些合并癥，比如高血壓、糖尿病等等，有一些基礎(chǔ)的用藥，通過這樣的孕前咨詢，要給她前期的疾病有一個更好的管理，包括妊娠以后的藥物選擇等等，對于她妊娠以后母胎安全是非常重要的。另外，如果說懷孕了，確定自己懷孕了非常好，大家都挺高興的，但是我提醒我們孕婦，我們在首先產(chǎn)檢的時候，你第一次見到醫(yī)生時候，一定要把你以前既往的患病史，包括既往有一些妊娠相關(guān)的歷史，甚至包括你做過什么手術(shù)等等，有沒有藥物過敏等等，這些問題都要詳細的告知醫(yī)生，醫(yī)生可以針對你的情況采取一些個體化的孕期治療方案，在懷孕期間還是要遵從醫(yī)囑，規(guī)律產(chǎn)檢。另外，建議孕婦要有計劃地參加孕婦學校的課程，我們這些課程的設(shè)置有線上的也有線下的，大家可以根據(jù)自己的時間有序的安排學習，因為我們高齡孕婦要了解自己整個妊娠期間一些特殊的情況，有哪些注意事項，非常重要，做好自身的管理非常關(guān)鍵，我們孕婦本人和醫(yī)生大家共同管理，對保障孕婦安全是非常重要的。

另外，我們國家針對高齡孕婦的管理經(jīng)驗還是比較成熟的，有一些合并癥或者并發(fā)癥是納入到孕產(chǎn)婦的分級管理體系當中的，前面我談到了包括多學科團隊共同保駕護航等等。但這里邊我還想說一下，隨著孕婦年齡的增大，出生缺陷患兒發(fā)生的概率也會增加，所以在優(yōu)生優(yōu)育這方面，雖然我們國家現(xiàn)在產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷這些技術(shù)已經(jīng)在不斷提高、不斷改善，但是仍然有一些局限性。也就是說，我們目前仍然沒有辦法做到將所有的出生缺陷胎兒都能夠在分娩之前完成診斷。所以，我建議女性朋友們大家如果懷孕，盡量選擇在適齡來生育。但是不管怎么樣，對于高齡妊娠，大家態(tài)度上和行動上要重視，心理上還是要放松。謝謝您的問題。

浙江日報潮新聞記者

最近我們也關(guān)注到關(guān)于出生缺陷防治的報道，的確孩子如果患有出生缺陷疾病，對一個家庭而言是較重的負擔，也不利于孩子自身的成長。請問衛(wèi)生部門有哪些部署安排，降低出生缺陷？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委婦幼司司長 宋莉

謝謝您的提問。確實，生育健康的孩子是每個家庭共同的期盼。近年來，國家衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門積極推進出生缺陷綜合防治，特別是推進出生缺陷防治服務(wù)的均等化，取得了積極進展。像神經(jīng)管缺陷，通過在孕前和孕早期增補葉酸，包括像南方高發(fā)的地中海貧血，通過加強婚前保健、產(chǎn)前篩查和診斷等措施，重大缺陷的發(fā)生率已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的下降。

我們在推進三級預(yù)防的防治策略。一級預(yù)防就是盡可能不發(fā)生，二級預(yù)防就是通過產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷等，少發(fā)生，三級預(yù)防就是在出生后盡早的對新生兒進行疾病篩查，通過早篩查、早診斷、早干預(yù)和早康復(fù)，盡可能減少出生缺陷導(dǎo)致的死亡和先天殘疾。目前，我們正在積極從以下三個方面持續(xù)推進出生缺陷綜合防治工作。

一是加強制度設(shè)計。在前面我也專門介紹到，“十四五”期間婦幼健康服務(wù)有系列的行動計劃，其中有“三提升”，除了母嬰安全行動提升計劃、健康兒童行動提升計劃，非常重要的還有一項，就是出生缺陷防治能力提升計劃，通過這樣行動計劃的實施，我們希望能夠加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，特別是涵蓋從婚前到孕前、到孕期、到新生兒和兒童各個階段更加完善的出生缺陷防治鏈條，推動出生缺陷防治服務(wù)能夠更加的普惠、公平和可及。

二是聚焦重點疾病的防治，力爭取得新進展。比如先天性心臟病，通過出生后的及時救治，取得了很多的進展。嚴重的先天性心臟病導(dǎo)致的嬰幼兒的死亡已經(jīng)大幅度減少。但是目前在出生缺陷的發(fā)病種類當中，高發(fā)第一位的還是先天性心臟病。所以，我們將進一步關(guān)口前移，特別是在胎兒期要加強產(chǎn)前篩查和診斷，像對這種高發(fā)的先天性心臟病，我們將著力從胎兒期就開始進行產(chǎn)前產(chǎn)后一體化的管理和多學科的協(xié)作。同時，我們也進一步加強對新生兒先天性心臟病、遺傳代謝性疾病等早期的篩查，能夠早診斷和早干預(yù)、早治療、早康復(fù)。同時，強化科技支撐，我們國家婦幼健康事業(yè)發(fā)展不平衡的問題依然存在，所以怎么通過科技賦能，特別是通過人工智能、遠程醫(yī)療包括信息化支撐等這些新技術(shù)的進展，助力我們國家中西部地區(qū)，特別是基層進一步提升出生缺陷防治的服務(wù)能力，惠及更廣大的家庭，能夠使每個家庭都盡可能生育健康的孩子這樣的愿望得以實現(xiàn)。謝謝。

學生健康報記者

“小眼鏡、小胖墩”問題一直廣受關(guān)注，從臨床看，近視、肥胖以及兒童齲齒問題的發(fā)病情況如何？該如何做好防控？謝謝。

國家兒童醫(yī)學中心主任、北京兒童醫(yī)院院長 倪鑫

謝謝您的提問，這個問題也非常關(guān)鍵。我們知道，現(xiàn)在兒童的近視、肥胖、齲齒已經(jīng)是成為影響兒童健康的常見慢病。就拿肥胖來講，兒童的肥胖如果我們不及時發(fā)現(xiàn)干預(yù)的話，他在兒童期就會引發(fā)高血壓、高血脂、高尿酸、脂肪肝等一系列疾病，男孩的第二性征的發(fā)育也會受到影響。兒童的近視、肥胖、齲齒應(yīng)當說已經(jīng)是影響兒童生長發(fā)育的重要因素，如果不及時調(diào)整，它將形成“兒童期成人病”，到了成人期就形成慢病。在這方面，我們國家高度重視，尤其是對于兒童的慢性非傳染性疾病的防控，國家衛(wèi)生健康委也出臺了一系列政策推動防控。主要從以下三個方面要給予重視。

第一方面，既然是慢病，我們就要加大科普的宣傳。也就是說讓家庭，讓孩子的父母都要知道形成這些病都有哪些原因。拿北京兒童醫(yī)院來說，我們作為國家兒童醫(yī)學中心，我們積極推動健康中國建設(shè)，堅持以預(yù)防為主的方針，我們每年都要舉行慢性病的科普宣傳，通過網(wǎng)絡(luò)、媒體，就像今天一樣，也通過印刷一些宣傳材料，每年大概要舉辦100多場這樣的科普宣傳活動，尤其是讓我們的孩子家長一定要參與進來。所以科普宣傳是我們能夠讓每個孩子有一個很好的生活環(huán)境、健康飲食，從而減少這些慢病發(fā)生的一個重要手段。

第二方面，對于慢病防控，我們更重要做到早篩，其實科普宣傳是防，第二點就是早篩，我們要及時發(fā)現(xiàn)比如視力問題、肥胖問題、齲齒，所以早篩從學校，對孩子視力要有定期的檢查，對孩子齲齒也有定期檢查，包括窩溝封閉等等一系列措施。更重要的是我們要給家長培養(yǎng)這樣的意識。從醫(yī)療機構(gòu)來講，孩子的健康體檢要有統(tǒng)一的標準。所以有這樣的科普宣傳以后，家長有意識隨時與我們的社區(qū)機構(gòu)取得聯(lián)動而達到慢病的早篩。

第三方面，更重要的是全社會參與，對于兒童的慢病絕不是單單一個機構(gòu)的問題，所以在這里我們也在呼吁，包括衛(wèi)生、教育、社會、企業(yè)共同聯(lián)動起來，也就是說使我們多部門高度重視，給我們每一個孩子營造一個很好的生活環(huán)境、飲食環(huán)境，培養(yǎng)健康習慣，就像我們提出建立兒童友好型城市是一樣的。

通過這三點，我們對于兒童慢病整體的篩、防、控都起到非常大的作用，讓每個孩子健康的成長。謝謝您的提問。

21世紀經(jīng)濟報道記者

我們知道，有些疾病可以通過母嬰途徑傳播，為提升我國新生兒的健康水平，我國在預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝等疾病的母嬰傳播方面取得了哪些進展？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委婦幼司司長 宋莉

謝謝您的提問。這些年我們國家積極推進預(yù)防母嬰傳播工作，特別是積極履行“消除兒童感染艾滋病”的國際承諾。近年來，全國各地認真落實預(yù)防母嬰傳播重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，將預(yù)防母嬰傳播與婦幼健康服務(wù)有機結(jié)合，在為廣大孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健的同時就提供艾滋病、梅毒、乙肝的檢測和咨詢服務(wù)，為發(fā)現(xiàn)的感染的孕產(chǎn)婦及所生的兒童能夠盡早提供綜合干預(yù)服務(wù)。經(jīng)過多年的努力，目前全國孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝的檢測率均在99%以上，艾滋病母嬰傳播率也由未干預(yù)時的34.8%下降到3%，大幅度減少了兒童的新發(fā)感染。

在2022年12月份，國家衛(wèi)生健康委專門制定印發(fā)了《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2022-2025年）》，是以聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展議程提出的“消除艾滋病、結(jié)核病、瘧疾等疾病”為導(dǎo)向，指導(dǎo)全國各省（區(qū)、市）向“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播”的目標進一步邁進。

目前，我們正在著力推動以下工作：一是指導(dǎo)各個省份做好差距分析。對照國際消除標準，從工作機制和規(guī)范服務(wù)，信息收集利用、實驗室管理、性別平等和社會參與等方面，來深入的分析差距，制訂我國切實可行的消除工作方案。二是盡快補齊短板，推動預(yù)防母嬰傳播工作，在全國各地均衡發(fā)展，我們將繼續(xù)支持重點地區(qū)，深入開展母嬰傳播阻斷工作，統(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)資源進行重點幫扶，著力補齊工作短板，推動各地能夠早日共同實現(xiàn)消除的目標。三是開展國家級消除母嬰傳播的評估工作，按照“成熟一個、申請一個、評估一個”的工作思路，我們將組織國家級專家組赴條件成熟的省份進行調(diào)查研究和評估工作，及時總結(jié)推廣地方的有效經(jīng)驗，為下一步我國向世界衛(wèi)生組織提出消除申請評估打下堅實的基礎(chǔ)。

謝謝您的提問。

南方日報南方+記者

當下正值春夏之交，是傳染性疾病的多發(fā)階段，請問像手足口等容易在兒童中流行的疾病與往年相比是否有所不同？還有就是學校、幼兒園等機構(gòu)，家長該如何應(yīng)對？謝謝。

國家兒童醫(yī)學中心主任、北京兒童醫(yī)院院長 倪鑫

謝謝您的提問。大家知道，春夏交際氣溫變化比較大，所以兒童容易出現(xiàn)呼吸道感染的現(xiàn)象，從目前來看，像您剛才提問的，我們今年跟往年略有不同，現(xiàn)在兒童呼吸道感染我們通過臨床觀察，總體來看排在第一位的還是呼吸道合胞病毒感染，其次是流感，目前還有一部分散發(fā)的新冠病毒感染。

像您剛才談到的手足口，從現(xiàn)在來看應(yīng)該跟往年沒什么變化，這是今年一些主要的情況。應(yīng)當說，對于兒童的傳染病，因為傳染的主要途徑都是呼吸道、飛沫或者經(jīng)口傳播，所以在這一方面，我們該如何有效的去預(yù)防，首先要給孩子養(yǎng)成良好的生活習慣，要隨時保持洗手，在家里勤開窗戶通風，在人員聚集的地方，如果有傳染病流行的時候，一定要注意減少去人員聚集的地方，外出就跟現(xiàn)在一樣都佩戴口罩，這是傳染病發(fā)病時一定要注意的。第二點，更重要的是，對于兒童任何一個疾病的預(yù)防要增加他的免疫力，所以要加強體育鍛煉，適度的運動、鍛煉，還要健康的飲食，使他的免疫力增強，所有的疾病都能夠有效防控，這一點也是非常重要的。第三點，尤其是我們的孩子，無論是在幼兒園還是在學校，也希望相關(guān)的部門都能夠關(guān)注每一個孩子，給他養(yǎng)成健康生活習慣，有些孩子緊張的時候容易吃手，包括不洗手就吃飯，學校要及時糾正。通過這樣健康的習慣，對孩子整個友好的防護，通過自身免疫力的提升，這些措施都能夠有效的降低兒童感染性疾病的發(fā)生。

謝謝你的提問。

中國人口報記者

今年5月5日召開的二十屆中央財經(jīng)委員會第一次會議提出，要著力提高人口素質(zhì)、促進人的全面發(fā)展和全體人民共同富裕。提高嬰幼兒養(yǎng)育人的養(yǎng)育照護知識和技能，對嬰幼兒健康成長、提高人口素質(zhì)有重要意義。請問國家衛(wèi)健委在加強嬰幼兒養(yǎng)育照護咨詢指導(dǎo)方面有哪些舉措？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委婦幼司司長 宋莉

謝謝您的提問。嬰幼兒時期是兒童生長發(fā)育的重要時期，特別是在生命早期1000天，為人的一生的健康打下堅實的基礎(chǔ)。在嬰幼兒時期進行科學的養(yǎng)育照護可以促進兒童的早期發(fā)展，也是推進我國從人口大國向人力資源強國轉(zhuǎn)變的重要舉措。對于嬰幼兒進行良好的養(yǎng)育照護和科學的健康管理，是我們當前在著力推動兒童早期發(fā)展的一項重要工作。近年來，我們一是指導(dǎo)各地扎實做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)0～6歲兒童健康管理項目，對兒童開展包括體格檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、疾病防治、預(yù)防傷害等等這方面的健康指導(dǎo)。二是去年我們專門印發(fā)了《3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護指南》，提出了8個方面的健康養(yǎng)育理念，包括強調(diào)家庭養(yǎng)育人要重視嬰幼兒早期全面發(fā)展、要遵循兒童生長發(fā)育的規(guī)律和特點。作為家庭養(yǎng)育人，給予兒童恰當、積極的回應(yīng)性照護，培養(yǎng)兒童自主和自我調(diào)節(jié)能力、注重親子陪伴和交流玩耍等等這方面都非常重要。同時在《指南》當中，我們也專門有6個方面的咨詢指導(dǎo)要點，包括對嬰幼兒的生長發(fā)育監(jiān)測、科學營養(yǎng)和喂養(yǎng)、親子交流和陪伴、生活照護指導(dǎo)、傷害的預(yù)防、兒童常見健康問題的防控和照護等。三是我們連續(xù)實施了兩個周期的兒童早期發(fā)展試點項目，項目地區(qū)嬰幼兒養(yǎng)育人健康養(yǎng)育知識和科學照護技能得到了進一步提升。

下一步，我們將繼續(xù)扎實做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)0～6歲兒童健康管理項目，特別是要著力推進《0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范》和《0～6歲兒童孤獨癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范》的深入實施，不斷豐富和強化兒童健康檢查和咨詢指導(dǎo)服務(wù)內(nèi)涵。同時，進一步加強《3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護指南》的推廣應(yīng)用，強化醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員對兒童養(yǎng)育人的科學指導(dǎo)。比如說養(yǎng)育風險的篩查和咨詢、隨訪健康管理等，來進一步指導(dǎo)廣大的家庭養(yǎng)育人提高嬰幼兒健康養(yǎng)育照護的能力和水平。同時，我們從今年開始在全國啟動實施“助力鄉(xiāng)村振興——基層兒童早期發(fā)展項目”，是在廣大基層特別是農(nóng)村地區(qū)希望能夠推廣促進嬰幼兒早期發(fā)展的適宜技術(shù)，為3歲以下嬰幼兒及其養(yǎng)育人提供嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估及咨詢指導(dǎo)、養(yǎng)育風險的篩查、定期的健康管理隨訪等服務(wù)，更好促進嬰幼兒健康成長。

謝謝。

香港紫荊雜志記者

有研究表明，近30年我國兒童抑郁發(fā)生率逐年上升，兒童自閉癥相關(guān)話題受到關(guān)注，我們應(yīng)該如何完善我國兒童心理健康教育，加強早期干預(yù)？對產(chǎn)生有心力問題甚至心理疾病兒童的家庭來說，應(yīng)注意哪些？謝謝。

國家兒童醫(yī)學中心主任、北京兒童醫(yī)院院長 倪鑫

您的提問非常重要。因為我們大家知道，兒童的身心健康，不單單要身體，心理更要健康，兒童的心理健康涉及到兒童的人格塑造和價值觀的養(yǎng)成，所以對于這方面也是兒童整個基礎(chǔ)性和全局性發(fā)育的影響。從兒童的心理健康來看，我們國家目前已經(jīng)高度重視了，我們現(xiàn)在已經(jīng)把它納入到健康中國行動統(tǒng)籌推進，以抑郁癥、孤獨癥為重點探索防治適宜技術(shù)和干預(yù)模式，同時，國家衛(wèi)生健康委2022年也正式發(fā)布了《0～6歲兒童孤獨癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范》，提升心理健康對于兒童心理健康特別是孤獨癥整個的診斷、干預(yù)服務(wù)能力。

但這個問題出現(xiàn)，我想下一步我們主要要從以下幾個方面進行干預(yù)。第一方面，主要是加快人才隊伍建設(shè)。我們知道，對于兒童的心理疾病怎么去看，尤其是從家庭如何去有效的早期發(fā)現(xiàn)，早期去干預(yù)去治療，所以專業(yè)的人才隊伍是尤為重要的。第二方面，要加強它的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，也就是說我們在推動兒童的整個心理衛(wèi)生健康體系建設(shè)，我們要來推動從家庭、學校到醫(yī)療機構(gòu)這樣一個聯(lián)動的方式。所以通過這些，我們要樹立每一個家長是作為孩子健康的第一責任人的概念。所以，我們建議有三個方面：

第一方面，對家長普及兒童的心理衛(wèi)生知識，來提高家長識別兒童心理衛(wèi)生的能力，我們有這樣幾句話叫做“語遲多半的不是貴人，可能是發(fā)育遲緩”，“網(wǎng)絡(luò)成癮的背后可能不是叛逆，可能是孩子的抑郁”，這些都會給我們提出很好的提醒。同時，我們也說青春期孩子不上學可能不是因為學習壓力大，而可能是人際關(guān)系。所以在這樣的前提下，我們要給每個孩子的家長進行有效的培訓(xùn)，讓他能夠早期去發(fā)現(xiàn)。

第二方面，對于有心理疾病的兒童來說家庭是最重要的，實際上我們都有感受，一個家庭的溫暖、和諧，對于孩子的心理疾病預(yù)防起到關(guān)鍵的作用，所以我們要做到“三個一定”，一是一定要定期接受專業(yè)人士的培訓(xùn)與指導(dǎo)，來學習和掌握兒童心理衛(wèi)生相關(guān)知識干預(yù)的技能，這是對于每個家長要給予專業(yè)知識的培訓(xùn)。二是一定要保持家庭氛圍的和諧，每個家長情緒的穩(wěn)定從容，我們叫做以靜制動，要以不變應(yīng)萬變，要給我們每一個孩子一個溫暖的、安全的家庭感覺。三是一定要無條件的接納孩子的情緒，這一點要教會每一個孩子，家長要聽、要學，要孩子表達他的情緒以后我們能夠去接納，而不是孩子有一點情緒變化以后，就給孩子語言或者肢體上的沖突。做到這“三個一定”，我們就能把每一個孩子從他早期的發(fā)現(xiàn)到有效的干預(yù)。最后一點，還是希望全社會共同關(guān)注這個問題，就像前面談到的，適宜的技術(shù)、適宜的推廣，能夠使我們每個孩子提供一個健康生長的環(huán)境，減少他心理疾病的發(fā)生，真正為孩子提供健康的環(huán)境是尤為重要的。

非常感謝您的提問，謝謝。

主持人 國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 胡強強

謝謝倪院長。關(guān)于婦幼健康主題的問答環(huán)節(jié)就到這里，在座的媒體朋友還有沒有關(guān)于衛(wèi)生健康其他領(lǐng)域的問題？

總臺CGTN記者

剛才您提到了近期國家衛(wèi)健委印發(fā)了改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動的通知。請問，接下來將有哪些具體的措施，來改善醫(yī)療服務(wù)提升患者就醫(yī)體驗?zāi)兀?/p>

主持人 國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 胡強強

這個問題我來回答，我們也注意到了這個文件印發(fā)以后，社會和媒體是高度關(guān)注，因為關(guān)于良好的就醫(yī)體驗也是每一位患者和家屬都希望得到的。

關(guān)于“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗”主題活動，是國家衛(wèi)生健康委開展學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育，全面貫徹落實黨的二十大精神，在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上形成的重要成果。方案從患者視角出發(fā)，圍繞看病就醫(yī)全過程，提出6個方面20條舉措，每條舉措都圍繞人民群眾看病就醫(yī)過程中的“痛點”“難點”問題努力予以優(yōu)化解決。一是通過完善預(yù)約診療制度、探索建立預(yù)就診模式、縮短術(shù)前等待時間，提升患者診前體驗。二是簡化流程，通過再造門診流程、創(chuàng)新服務(wù)模式、優(yōu)化就診環(huán)境，提升患者門診體驗。三是分區(qū)分級，通過提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力、加強院前院內(nèi)銜接、做好急危重癥患者救治，提升患者急診急救體驗。四是通過完善住院醫(yī)療服務(wù)制度、加強住院患者綜合服務(wù)、改善入出院服務(wù)，提升患者住院體驗。五是服務(wù)連續(xù)、醫(yī)防協(xié)同，通過依托醫(yī)聯(lián)體提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性、加強診后管理和隨訪、積極探索非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)，提升患者診后體驗。六是改善圍繞貫穿醫(yī)療服務(wù)全程的基礎(chǔ)性、支撐性工作，通過豐富優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵、轉(zhuǎn)變藥學服務(wù)模式、創(chuàng)新康復(fù)服務(wù)模式、加強醫(yī)院信息化建設(shè)和后勤保障、加強醫(yī)療機構(gòu)人文建設(shè)，進一步增強人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。

我們將馬上采取行動，力求盡快取得近期實效。希望用3年左右時間形成明顯優(yōu)化效果，一切以提升廣大群眾的就醫(yī)感受和患者體驗為目標，一切為了人民健康。

中新社記者

我們也注意到了國家衛(wèi)健委啟動開展了為期三年的全面提高醫(yī)療質(zhì)量行動，并且印發(fā)了行動計劃（2023-2025年），醫(yī)療質(zhì)量安全確實關(guān)乎到了群眾的切身利益，想請問這個行動具體將會有哪些方面的安排？謝謝。

主持人 國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 胡強強

謝謝你的提問，這個問題繼續(xù)由我來回答。醫(yī)療質(zhì)量安全是人民健康的重要保障和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的基石。近年來，人民群眾生活品質(zhì)不斷提升，健康意識不斷提高，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了更高的期待和要求。但在醫(yī)療質(zhì)量安全領(lǐng)域還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，對新發(fā)展理念、方法的理解和實施還需要加強。因此，我們立足新發(fā)展階段，面向全國二級以上醫(yī)療機構(gòu)，提出了28項具體措施和5個專項行動。

一是加強基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理，夯實結(jié)構(gòu)質(zhì)量。包括12項具體任務(wù)和2個專項行動，圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全管理組織體系、制度體系、工作機制以及醫(yī)務(wù)人員、藥品器械、醫(yī)療技術(shù)等核心要素指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)進行完善落實，并著力加強急診、門診、日間、手術(shù)、患者隨訪等薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全管理。設(shè)立了手術(shù)質(zhì)量安全提升行動和聚焦心腦血管、惡性腫瘤等疾病的“破壁”行動2個專項行動，旨在進一步提升手術(shù)質(zhì)量安全水平，并著力推進建立“以病人為中心，以疾病為鏈條”的診療模式。

二是強化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理，提高過程質(zhì)量。包括10項具體任務(wù)和2個專項行動，圍繞日常診療行為、患者評估、三級查房等10個方面進行部署，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)提升全診療流程的質(zhì)量安全。以病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動、患者安全專項行動為契機，提升全員醫(yī)療質(zhì)量安全意識。

三是織密質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，完善工作機制。包括6項具體任務(wù)和1個專項行動，進一步健全質(zhì)控體系和工作機制，探索建立“以質(zhì)為先”的績效管理機制，并強調(diào)充分發(fā)揮政策協(xié)同作用，督促指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)落實相關(guān)工作要求。以進一步強化醫(yī)療質(zhì)量安全管理的多元共治機制，推動醫(yī)療質(zhì)量安全水平進一步提升，讓人民群眾的獲得感成色更足、幸福感更可持續(xù)、安全感更有保障。

主持人 國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 胡強強

謝謝大家，今天的提問環(huán)節(jié)就到這里。今天的發(fā)布會，我們聚焦了維護婦女兒童健康權(quán)益主題，從婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、“兩癌”篩查及防治，以及出生缺陷的防治，還有優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局等方面回答了大家關(guān)注的問題。明天就是6.1兒童節(jié)了，祝小朋友們健康成長。

接下來，我們還將圍繞“貫徹落實黨的二十大精神”繼續(xù)組織我們的系列新聞發(fā)布會，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。

今天的發(fā)布會就到這里，謝謝大家！

來源：國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng) 中國網(wǎng)