1月10日，市政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，介紹青島市“全市一家醫(yī)院”智慧就醫(yī)場景的相關情況，市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任呂坤政，市衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化處副處長薛剛，市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管藥政處副處長鄭德霞出席發(fā)布會并回答記者提問。

發(fā)布人

呂坤政 市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任

薛   剛 市衛(wèi)生健康委

規(guī)劃發(fā)展與信息化處副處長

鄭德霞 市衛(wèi)生健康委

醫(yī)政醫(yī)管藥政處副處長

今年以來，為貫徹落實市委、市政府“數字青島”建設部署要求，提升群眾看病就醫(yī)體驗感和便捷度，市衛(wèi)生健康委全面啟動智慧醫(yī)療攻堅行動，創(chuàng)新建設“全市一家醫(yī)院”就醫(yī)場景和“三位一體”智慧醫(yī)院，打造“互聯網+醫(yī)療服務”平臺——“健康青島”微信公眾號，構建起線上線下一體化服務新模式，實現了區(qū)域就診“一碼通行”、醫(yī)生號源“一網預約”、醫(yī)療繳費“一站式結算”、檢查檢驗結果互認共享、電子健康檔案跨院調閱。在剛剛公布的復旦大學《2022衛(wèi)生健康公共數據開放報告》中，我市衛(wèi)生健康公共數據開放綜合等級列全國115個參評城市第一名。

“全市一家醫(yī)院”

讓多維度管理服務成為可能

市衛(wèi)生健康委依托青島市政務云，優(yōu)化完善全市健康信息平臺，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數據共享通道，根據國家、省標準，制定質控規(guī)則3000余條，對四大類、212項衛(wèi)生健康數據集進行采集、匯聚、清洗、分析。建立居民全生命周期的電子健康檔案，形成了面向個人健康和政務服務的數據支撐。市級全民健康信息平臺向上對接省平臺，向下覆蓋我市所有公立醫(yī)療機構，形成了全員人口、健康檔案、電子病歷和基礎資源四大數據庫。強化基于平臺的協同應用，針對醫(yī)療衛(wèi)生服務中的痛點堵點難點，面向就醫(yī)群眾、醫(yī)務人員、醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生健康行政部門，聚焦門診服務、臨床管理、行業(yè)監(jiān)管等“高頻需求”，打造一批好用、管用、實用的應用系統，讓群眾就醫(yī)更方便、醫(yī)療救治更高效、監(jiān)督管理更全面。

“全市一家醫(yī)院”

讓青島成為省內首家實現市域內

檢查檢驗結果互認共享的城市

為解決重復檢驗檢查和自帶報告、片子不便等問題，降低患者就診費用，推動全市醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用，市衛(wèi)生健康委加快推進醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認共享。

一是加強醫(yī)療質量控制，解決“不敢認”問題。市衛(wèi)生健康委印發(fā)《全面推進青島市醫(yī)療機構間醫(yī)學影像檢查資料和醫(yī)學檢驗結果共享互認工作的實施方案（試行）》，進一步明確互認機構、互認項目范圍及互認規(guī)則，形成科學有效的制度保障體系。通過各級臨床檢驗、臨床放射、醫(yī)療設備等質控中心加強對相關專業(yè)的質量控制和培訓，實施室內質控、室間質評，定期開展飛行檢查和盲樣考核等，強化檢驗和影像資料質量。

二是加強信息化支撐，解決“不能認”問題。市衛(wèi)生健康委基于“全市一家醫(yī)院”基礎支撐平臺，匯聚各醫(yī)療機構結構化數據，統一維護互認機構、互認項目、互認規(guī)則等信息，實現不同醫(yī)療機構，不同業(yè)務系統間互聯互通。在診療過程中為醫(yī)生提供可互認的檢查檢驗結果提醒、報告查看、原片調閱等功能，醫(yī)生根據患者病情實際情況選擇是否互認。監(jiān)管后臺提供統計分析功能，構建檢查檢驗結果互認的閉環(huán)管理模式。2022年10月26日，智慧檢查檢驗系統正式上線運行，32家二級以上公立醫(yī)院開展業(yè)務，成為全省第一個實現區(qū)域內檢查檢驗結果互認的城市。首批實現了臨床生化、臨床免疫、臨床血液以及普通放射線檢查、CT檢查、MR檢查等6大類47個項目的互認共享。截至2022年12月31日，累計完成數據共享調閱132萬次，互認檢驗檢查項目8513次。

“全市一家醫(yī)院”

讓互聯網醫(yī)療更加高效便捷

不斷強化數字賦能，將“健康青島”微信公眾號，打造成為“互聯網+醫(yī)療健康”服務品牌。截至目前，開展門診、住院、體檢、防疫等便民惠民服務120余項，平臺建檔居民數達1600萬，月平均預約掛號就診人次達150萬，門診繳費線上交易30萬筆，查詢檢查檢驗報告60萬份。

掛號繳費更便捷

“健康青島”平臺匯聚了全市統一的醫(yī)生號源，居民可在“健康青島”微信公眾號、網站、APP進行預約掛號和繳費，可自由選擇名醫(yī)、專家和普通醫(yī)生號源，在預約時間內到達醫(yī)院便能按時就診。在全市公立醫(yī)院大力推行電子健康碼替代就診卡，實現居民就診“一碼通行、碼上就醫(yī)”。推行“就醫(yī)付費一件事”便捷支付體系，全市二級以上公立醫(yī)療機構全部支持在微信公眾號、醫(yī)生工作站、自助設備等渠道使用微信、預交金、銀聯、醫(yī)保等多方式支付。“健康青島”上線后，掛號時間從15分鐘縮短為1分鐘，就診環(huán)節(jié)從8個減少為3個，在院就醫(yī)時間從3小時縮短為1小時，有效改善了之前掛號、候診、繳費排隊時間長，看病時間短的“三長一短”問題。

互聯網醫(yī)院更貼心

搭建了市級統一的互聯網醫(yī)院平臺，構建資源集中、共享普惠的互聯網診療服務體系。平臺匯集了全市36家互聯網醫(yī)院的專家資源，通過在線圖文，音視頻互動，為居民提供健康咨詢、用藥指導、在線復診、在線開方、藥品配送等服務。疫情期間，我市互聯網醫(yī)院每天在線醫(yī)生超過900人次，接診8000余人次，線上開具處方700余條，藥品配送超400人次。

“出生一件事”一鍵聯辦更高效

推動衛(wèi)生健康、公安、人力資源社會保障、醫(yī)保等部門數據共享和業(yè)務協同，按照“前端一體申報、后臺并聯處理、信息集成共享”的方式，實現《出生醫(yī)學證明》《社會保障卡》辦理、戶口登記及醫(yī)保參保登記業(yè)務一鍵聯辦。將原來10個辦理環(huán)節(jié)簡化為2個，將原本需要提交19份申請材料簡化為4份，真正實現“讓數據多跑路、群眾少跑腿”。2022年6月1日系統上線以來，累計為1100余名新生兒提供了“一鍵聯辦”服務，完成了10000條業(yè)務辦理。被評為青島市第一批“我為群眾辦實事”實踐活動長效機制事項和山東省新型智慧城市優(yōu)秀案例。

下一步，市衛(wèi)生健康委將深入貫徹落實黨的二十大精神，緊密結合衛(wèi)生健康行業(yè)需求和新一代信息技術發(fā)展大勢，統籌發(fā)展和安全，以數據資源為關鍵要素，以新一代信息技術為有力支撐，持續(xù)推動全市數字健康新型基礎設施建設，深化拓展“互聯網+醫(yī)療健康”服務，加強健康醫(yī)療大數據創(chuàng)新應用與行業(yè)治理，促進行業(yè)數字化、網絡化、智能化升級，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。

中國報道記者：今天發(fā)布會的主題是“全市一家醫(yī)院”，請問這里的“一”如何理解？

呂坤政：“全市一家醫(yī)院”場景建設，簡單說就是以信息化作為支撐，將青島市轄區(qū)內的所有醫(yī)療機構的信息進行匯聚，通過數據清洗、數據質控等技術手段，使散落在各個醫(yī)療機構，各個業(yè)務系統的診療數據匯聚到青島市統一的數據中心，從而支撐上層協同應用。比如我們上線的檢驗檢查結果互認、全生命周期健康檔案等等。“全市一家醫(yī)院”應用場景通過便民服務渠道整合、醫(yī)療服務能力整合、業(yè)務管理方式整合“三個整合”，最終達到數據在平臺統一匯聚、服務在平臺統一辦理、管理在平臺統一開展“三個統一”，這也是全市一家醫(yī)院所說“一”的真正內涵。

  一、數據在平臺統一匯聚。建成了全市統一的“全市一家醫(yī)院”基礎支撐平臺，向上對接山東省全民健康信息平臺，向下覆蓋青島市所有公立醫(yī)療機構，形成了全員人口、健康檔案、電子病歷和基礎資源等數據庫。目前平臺共對接了235家醫(yī)療機構（其中二級及以上公立醫(yī)院52家），10個區(qū)（市）平臺，以及婦幼系統、預防接種系統，結核病防治、急救系統等15個垂直業(yè)務系統，匯聚數據4.7億條，其中電子病歷3940萬份，健康檔案608萬份。

二、服務在平臺統一辦理。“全市一家醫(yī)院”場景建設統一全市醫(yī)療機構便民惠民入口，打造“健康青島”便民服務品牌，實現市域內居民就診一碼通行、門診掛號一網預約、醫(yī)療繳費“一站式”結算等服務，使居民就醫(yī)更加便捷。我們在32家二級及以上公立醫(yī)院實現了六大類、47項檢查檢驗結果的互認共享。居民在一家醫(yī)院做了檢查或者檢驗，符合互認條件的，去另一家醫(yī)院不需要重復檢查檢驗，醫(yī)生可以在本院醫(yī)生工作站直接調閱患者的電子健康檔案和符合標準的檢驗報告及影像資料，簡化了患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，節(jié)約了就診費用。下一步，我們根據數據質量和工作實際，對互認服務項目和機構不斷擴面。

三、管理在平臺統一開展?；?ldquo;全市一家醫(yī)院”基礎支撐平臺，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務、便民惠民、運行監(jiān)管等各類業(yè)務，在平臺端進行統一管理，統一分析。對醫(yī)療衛(wèi)生機構、衛(wèi)生人員等衛(wèi)生服務資源進行統一分析；對國家基本公共衛(wèi)生服務項目開展情況進行統一監(jiān)管，如居民電子健康檔案建檔率，對孕產婦、65歲及以上老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者等進行管理；對各級醫(yī)療機構就診人次、床位使用率、就診費用等運營情況進行監(jiān)測分析。

中國民生新聞網記者：健康是民生之基、幸福之源，病有所醫(yī)是增進民生福祉的基本保障。作為“互聯網+醫(yī)療健康”行業(yè)的主管部門，如何發(fā)揮自身優(yōu)勢，利用數字化手段解決群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題，讓優(yōu)質、實惠、有效的醫(yī)療服務惠及更多有需要的居民？

薛剛：為貫徹落實“數字中國”“數字青島”戰(zhàn)略部署，按照山東省“互聯網+醫(yī)療健康”示范省建設要求，我市以人民健康為中心，以便民惠民為導向，推進“互聯網+醫(yī)療健康”快速發(fā)展，通過優(yōu)化流程、重塑機制、完善應用，打造了“健康青島”微信公眾號，實現醫(yī)療健康服務掌上辦、零排隊，為群眾提供更加智能、便捷、高效的全生命周期健康服務，這項工作也獲評“2022年青島市新型智慧城市典型案例”。

下面，我具體介紹一下“健康青島”微信公眾號的一些功能。

在您關注“健康青島”微信公眾號后，可看到“醫(yī)療服務”“專項服務”“個人中心”三個專欄。

“醫(yī)療服務”專欄分為門診服務、住院服務、互聯網醫(yī)院、體檢服務、便民服務。

在門診服務中，提供分時段預約掛號、院內導航、排隊叫號、醫(yī)技預約、門診導引等服務。預約掛號后，在預約的時間內到達醫(yī)院，可無需現場取號直接就診；醫(yī)生看診后無需排隊，拿出手機便可完成多種方式的診間繳費；完成拍片、化驗等檢查、檢驗項目后，無需到院，手機可以查詢報告。

在住院服務中，提供住院須知、住院信息登記、住院賬戶預繳、住院清單查詢等服務，康復出院后還可直接預約病案配送。

體檢服務為市民朋友們提供體檢預約、體檢報告查詢，便民服務可提供找醫(yī)院、查車位、查物價、開發(fā)票等其他服務。

“專項服務”專欄，分為防疫服務和健康服務。防疫服務包括查詢醫(yī)院發(fā)熱門診、基層發(fā)熱診室、定點醫(yī)院等信息，并提供手機地圖一鍵導航功能，還可以查詢核酸結果并下載證明、疫情防控出行政策、疫苗接種信息等等。健康服務開設健康科普、中醫(yī)體質辨識以及中醫(yī)、托育、基層醫(yī)療機構的地圖查詢，提供“出生一件事”聯辦，全方位、多維度守護居民的健康。

“個人中心”專欄可以對就診人信息進行管理，綁定親屬電子健康碼，代為辦理線上業(yè)務，查詢和完善個人健康檔案；對門診和住院記錄進行查詢。設置幫助反饋渠道，讓您在使用過程中遇到任何困難、任何問題，都可以隨時反饋我們。同時，在“個人中心”，我們還上線了“健康自管理”服務，隨時隨地對自己的健康數據“存、查、用、管”，強化每個人都是自己健康“第一責任人”的理念。

此外，為了消除數字鴻溝，幫助老人、小孩等不使用智能手機的人群線上就醫(yī)，居民可以在綁定家庭成員后，代為辦理預約掛號、報告查詢、診間繳費等業(yè)務。各醫(yī)院線下也保留了人工窗口，配備志愿者，引導和協助老年人等特殊人群使用自助設備、智能手機等。近期，我委也即將上線“健康青島”微信公眾號敬老版，字體放大，功能簡潔、打造一批適合老年人使用的功能和服務。

山東商報記者：前期國家衛(wèi)生健康委等多個部門聯合印發(fā)了《醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》。青島市已經實現了檢查檢驗結果跨醫(yī)院的互認共享，請問互認共享能為老百姓帶來哪些就醫(yī)體驗？加入互認范圍的醫(yī)療機構都有什么要求？

鄭德霞：智慧檢查檢驗系統自2022年10月26日運行以來，全市共32家二級以上公立醫(yī)院開展檢查檢驗結果互認共享，截至2022年12月31日我市累計完成數據共享調閱132萬次，實現跨院互認項目8513次，為群眾節(jié)約檢查檢驗費用約35萬元。

檢查檢驗結果跨院共享后，老百姓最直接的感受就是就醫(yī)環(huán)節(jié)簡化、診療費用降低。傳統的跨院就醫(yī)需要攜帶紙質報告單、光盤等影像資料，不方便且不易保存，一旦損壞、丟失等需要排隊重復檢查。特別是醫(yī)學影像設備一次掃描能產生數百至數千幅圖像，患者只能攜帶一部分重點圖像膠片信息跨院就診，且無法在醫(yī)生工作站進行參數調節(jié)和三維、動態(tài)顯示，出于病情診斷的需要，醫(yī)生只能要求重新檢查，不僅不方便，費用也會增加。

而上線檢查檢驗結果互認共享后，可在跨院就診醫(yī)生工作站直接瀏覽近期的檢驗及檢查項目，影像資料支持放大、縮小、窗寬窗位調節(jié)等功能，有利于更精準合理地做出診斷及治療決策。同時，系統可自動識別重復的檢驗或檢查項目，提醒醫(yī)生根據病情進行互認共享。檢查檢驗互認共享功能的上線，有利于充分發(fā)揮醫(yī)療機構的醫(yī)技資源價值，降低患者不必要的醫(yī)療成本支出，簡化了患者就醫(yī)環(huán)節(jié)。

青島市對開展檢查檢驗結果互認的原則是：堅持安全底線，提高醫(yī)療質量；堅持以人為本，切實改善服務；堅持統籌兼顧、逐步動態(tài)調整。

一、檢查檢驗結果互認的前提一定是以醫(yī)療質量安全為底線，以質量控制為標準。首批推進臨床生化、臨床免疫、臨床血液以及普通放射線檢查、CT檢查、MR檢查等六大類共47項檢驗檢查項目的互認共享，這些互認項目的選擇經過充分論證。一方面考慮醫(yī)療質量和安全，優(yōu)先將參加國家級或省市級室間質評活動、穩(wěn)定性好的項目納入互認內容，像超聲雖然是個常用的檢查項目，但是此次我市并未將其納入互認項目，主要原因在于超聲檢查的動態(tài)性受醫(yī)生操作手勢和患者體位變化以及醫(yī)生臨床經驗等多重因素影響，難以保證醫(yī)療質量的同質化，因此我們優(yōu)先選擇了檢驗、放射類項目作為首批互認項目。另一方面考慮群眾便利就醫(yī)。入選首批互認項目范圍的都是臨床看病就醫(yī)過程當中高頻檢查檢驗類項目，能夠有效降低患者的就診費用，改善患者的就醫(yī)體驗。

二、設置互認共享準入門檻，對加入互認范圍的醫(yī)療機構嚴格把關。對于加入互認范圍的醫(yī)療機構一方面需要通過實驗室質控，也就是說無論醫(yī)療機構大小，只有通過室間質評合格的醫(yī)療機構才能夠進入互認范圍。另一方面，需要信息化大力支撐，醫(yī)療機構數據質量能夠通過“全市一家醫(yī)院”基礎支撐平臺的數據質控，且每天增量數據穩(wěn)定上傳。

后續(xù)，隨著這項工作的穩(wěn)步推進，以及我們整個醫(yī)療技術、醫(yī)療設備、檢查方法的不斷提升，在確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的情況下，我們會不斷擴大互認目錄范圍和機構范圍，更好的服務群眾看病就醫(yī)。