國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制于12月13日下午召開新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒介紹：近日，國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組作出部署，強調(diào)要支持醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)務(wù)人員工作條件保障，合理安排工作任務(wù)，做好醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測，落實激勵保障政策等。

醫(yī)務(wù)人員作為提供醫(yī)療服務(wù)的中堅力量，守護著人民群眾的生命安全和身體健康。他們默默奉獻，全身心投入日常診療服務(wù)；他們義無反顧，當疫情發(fā)生時始終沖在一線救治患者。要進一步加強對醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心關(guān)愛，共同營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

全文如下：

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制12月13日在北京召開新聞發(fā)布會，介紹重點人群健康管理有關(guān)情況。

主持人

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制舉辦的新聞發(fā)布會。

近日，國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組作出部署，強調(diào)要支持醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)務(wù)人員工作條件保障，合理安排工作任務(wù)，做好醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測，落實激勵保障政策等。

醫(yī)務(wù)人員作為提供醫(yī)療服務(wù)的中堅力量，守護著人民群眾的生命安全和身體健康。他們默默奉獻，全身心投入日常診療服務(wù)；他們義無反顧，當疫情發(fā)生時始終沖在一線救治患者。要進一步加強對醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心關(guān)愛，共同營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

當前，老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者是醫(yī)療服務(wù)的重點人群，他們的健康牽動著每個家庭的心。這幾天我們在網(wǎng)絡(luò)上也注意到，有一些問題公眾非常關(guān)心，比如：老年人接種疫苗的安全性如何？老年人感染后居家治療該注意什么？孕產(chǎn)婦如何做好防護避免感染？兒童發(fā)熱后什么情況下需要就醫(yī)？心腦血管疾病患者如何平安度過冬天等等。今天，我們請來了有關(guān)專家為大家解答這些問題。

今天發(fā)布會的主題是：重點人群健康管理有關(guān)情況。我們請來了：

北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰女士；

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶先生；

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明女士；

北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰先生；

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師錢素云女士；

請他們共同回答大家的提問。下面，請各位記者媒體朋友舉手提問。

人民日報記者：請問孕產(chǎn)婦如果感染新冠病毒會有什么癥狀？以及孕婦感染是否會影響胎兒？謝謝。

北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士 喬杰

這個問題確實是孕產(chǎn)婦朋友特別關(guān)心的問題，從國內(nèi)全國產(chǎn)科質(zhì)控專家組匯總的國內(nèi)情況和國際報道看，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后，總體上發(fā)病率和癥狀的情況、病程的情況都和普通人群比較接近，癥狀主要還是上呼吸道感染，比如說咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發(fā)燒，主要是這些癥狀，重癥的非常少，所以大家不用恐慌，病程也基本是5-7天?？赡軓哪壳暗那闆r來看，南方和北方變異的病毒株略有不同，北方略微干燥，天氣比較冷，病情略重，但病程基本在5-7天，個例的重癥主要和基礎(chǔ)病有關(guān)，比如原來有肝腎功能不好的、高血壓、糖尿病的，這些就及時就診。

對于孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后是不是會傳遞給胎兒，因為母體有胎盤這樣一個非常好的保護屏障，所以幾乎是不傳染給胎兒的。但是如果是產(chǎn)后，媽媽、寶寶在一起的話還是要注意隔離，寶媽在空間上最好和新生兒有一定的隔離或者戴N95，可以母乳喂養(yǎng)。

中央廣播電視總臺央廣記者：我想了解的是老年人的健康防護。老年朋友大多患有基礎(chǔ)性疾病，他們感染新冠之后是重癥人群的一部分。請問老年朋友到底應(yīng)該怎樣防護呢？還有一種情況，如果家里有人已經(jīng)新冠陽性了，老年朋友應(yīng)該怎樣做好防護，避免自己被感染呢？謝謝。

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 李燕明

謝謝您的提問。就像您說的，其實任何年齡段都可能會感染新冠病毒，但老年朋友一旦患病以后，較年輕朋友相對來說，重癥發(fā)生率比較高。對于我們來說這組人群就是特別需要保護的人群，預(yù)防是第一位的。首先，還是要接種疫苗，包括全程疫苗和加強疫苗。接種疫苗之后，可以明顯降低老年罹患重癥感染的發(fā)生率。第二，在現(xiàn)在的情況下，希望老年朋友減少外出，特別是避免去人群比較聚集的密閉場所，如果是一定需要去，一定要佩戴好口罩。另外，在整個的過程中，盡可能減少接觸外界的環(huán)境，回來一定要洗手。第三，加強通風，現(xiàn)在是冬季，特別是北方地區(qū)天氣比較寒冷，通風的過程中要注意老年人保暖的問題，可以把老年朋友放在另外一個房間，通風結(jié)束以后，室溫恢復(fù)正常以后再讓老年朋友返回該房間。第四，老年朋友往往合并有一些基礎(chǔ)疾病，基礎(chǔ)疾病現(xiàn)階段一定要控制得非常良好，不能因為害怕去醫(yī)院取藥而停藥，可以通過各種途徑購藥，或者讓親戚朋友購藥。第五，老年朋友最近一段時間需要規(guī)律生活，不要太過緊張，有規(guī)律的睡眠，保證營養(yǎng)，但是也不要暴飲暴食。另外，盡可能減少煙酒的接觸。如果不和老年人生活在一起的家人在最近一段時間可以減少對老年人的探望，減少病毒暴露的機會。如果共同居住人感染新冠病毒，一個最主要的原則是盡可能減少老年人接觸病毒的機會，如果條件允許，我們可以把人放到另外一個居所。如果條件不允許，我們需要有一個獨立的房間，關(guān)好門、加強通風，通風注意事項跟上面提到的是一樣的。還有一點，加強環(huán)境消毒，特別是一些公共暴露環(huán)境，比如衛(wèi)生間、門把手、水龍頭，當患者接觸以后，一定要清潔消毒。另外，要關(guān)注老年人的情況變化，如果出現(xiàn)問題，早期進行識別，早期診斷。謝謝。

中央廣播電視總臺央視記者：有老人認為，目前接種新冠疫苗有些晚了。請問接種之后多久能夠產(chǎn)生抗體？謝謝。

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家 王華慶

謝謝這位記者的提問。首先，沒有完成疫苗接種的老年人應(yīng)盡快接種疫苗。疫苗接種之后要產(chǎn)生保護作用，確實需要一定的時間。剛才你說到抗體，一般接種疫苗之后能夠產(chǎn)生抗體是在一周到兩周的時間，但是如果要產(chǎn)生比較高水平的抗體，全程免疫之后大概在4周左右。但是有一些時候我們要開展加強免疫，加強免疫之后產(chǎn)生抗體的時間更快、更短。另外，產(chǎn)生的抗體水平也更高。這也進一步提示我們，沒有完成疫苗接種的這些老年人要盡快去接種疫苗，只有在這種情況下，才會得到更好的保護。所以，沒有完成接種的要盡快接種，沒有完成加強的要盡快加強，這樣才能起到更好的保護作用。謝謝。

北京日報記者：心血管患者如果確診了新冠肺炎病毒，居家治療該注意什么？基礎(chǔ)疾病如果加重了該怎么辦？該如何評估是否需要去醫(yī)院就診？謝謝。

北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長 周玉杰

原有心血管基礎(chǔ)疾病的患者感染了新冠病毒也不必太擔心，他們在家里一定要把原有的疾病治好，一般都是冠心病、高血壓或者心衰這樣的疾病，他們都在服用基礎(chǔ)用藥。除了高燒以后多喝水可能影響心衰癥狀，譬如緩解肌肉酸痛的用藥和心血管治療藥物，目前尚未發(fā)現(xiàn)它們相互之間的不良作用，所以大可不必焦慮。因為需要關(guān)注的主線是心血管疾病的致病誘發(fā)和加重，如果把心臟的基礎(chǔ)疾病管理好，把原有的心血管疾病治療藥物用好，增加機體的免疫力，改善自己的睡眠質(zhì)量，克服焦慮思想。很多心臟病患者都是由于他集中聽到了很多消息，恐懼導(dǎo)致他的疾病加重，所以大可不必恐懼，克服這種心理。另外長期服用心血管疾病防控的藥物不要停藥，停藥可能誘發(fā)或者加重疾病。如果有持續(xù)性胸痛，還是到醫(yī)院去，醫(yī)院都是24小時開放的，來進一步診斷和治療。謝謝。

中國教育電視臺記者：我關(guān)注的是兒童方面問題。秋冬季節(jié)本身就是兒童呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，很多兒童醫(yī)院發(fā)熱門診迎來了就診高峰，大部分癥狀都表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等。請問，有哪些病原可以造成孩子的這些呼吸道癥狀？謝謝。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 錢素云

謝謝您的問題。冬季確實是兒童呼吸道感染病高發(fā)季節(jié)，發(fā)熱、咳嗽也是呼吸道感染的常見癥狀。引起兒童呼吸道感染的病原體很多，以病毒為主。像常見的鼻病毒、副流感病毒、流感病毒，當然新冠病毒也是引起發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病毒之一，還有呼吸道合胞病毒等等。其他的，細菌比如肺炎鏈球菌、還有流感嗜血桿菌都是呼吸道感染的病原體，還有一些非典型病原體，比如經(jīng)常聽到的肺炎支原體，這些都可以引起兒童呼吸道感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。冬天嬰幼兒感染呼吸道合胞病毒之后，經(jīng)常會出現(xiàn)一些喘息、發(fā)憋等癥狀，博卡病毒有時候也會有這種表現(xiàn)。謝謝。

鳳凰衛(wèi)視記者：我關(guān)注的是老年人的問題。老人如果在家里出現(xiàn)了一些咳嗽發(fā)燒癥狀，大家比較擔心。想問一下出現(xiàn)這種癥狀，有怎樣標準來判斷是否可以在家對癥用藥？什么情況下需要將老人送醫(yī)院，什么情況是必須要送醫(yī)的？謝謝。

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 李燕明

謝謝您的提問。像您說的，老年人和兒童在冬季都容易出現(xiàn)呼吸道感染，對于老年人可能有一些特殊問題，要加強對老年人的觀察，了解老年人的基礎(chǔ)情況。比如他基礎(chǔ)心率是什么，基礎(chǔ)血壓是什么，基礎(chǔ)的每分鐘的呼吸頻率是什么，基礎(chǔ)體溫是什么樣的。另外，如果有條件或者有心肺疾病的老年人，要了解一下他基礎(chǔ)的外周血氧飽和度怎樣，如果一旦感染，要觀察這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的變化。另外，還要觀察老年人一般情況的變化，比如他的意識狀態(tài)怎么樣，精神狀態(tài)怎么樣，大小便怎么樣，進食怎么樣，如果出現(xiàn)以下情況是需要考慮就醫(yī)的。第一，癥狀持續(xù)或者加重，比如發(fā)熱持續(xù)甚至有加重傾向。第二，出現(xiàn)新的癥狀，比如出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難、大小便失禁或者突然出現(xiàn)肢體不能運動，特別是單側(cè)肢體不能運動，或者是老年人不能進食了，出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，或者老年人出現(xiàn)嗜睡的狀態(tài)，不認人了，出現(xiàn)定向障礙，這些都是危險的信號。另外，基礎(chǔ)疾病的加重，比如老年人本身有冠心病的，出現(xiàn)心絞痛，原來有慢阻肺病或哮喘，出現(xiàn)了慢阻肺病和哮喘的加重，加重的時候也是提示老年朋友需要就診。另外，一些基礎(chǔ)疾病本身不太穩(wěn)定的，比如有嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，有嚴重的心臟基礎(chǔ)疾病，或者是有80歲以上的高齡老人，沒有接種過新冠疫苗，這組人群是出現(xiàn)重癥新冠肺炎、高危人群中的高危，對于他來說就需要格外重視。謝謝。

南方日報南方+記者：請問，有孩子的家庭可以儲備哪些藥？一旦感染新冠，不同年齡段的兒童在用藥和注意事項上是否有不一樣？謝謝。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 錢素云

有孩子的家庭應(yīng)該適當儲備一些兒童常用的應(yīng)急藥物，但是不推薦儲備很多藥物，如果儲備很多藥物保管不當還有可能導(dǎo)致孩子誤服。推薦儲備的藥物，第一類是退燒藥，孩子發(fā)燒是經(jīng)常會遇到的，對于6個月以上的小孩，我們可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚，其中有一種就可以了。如果2個月到6個月之間的小孩，不適合用布洛芬，可選用對乙酰氨基酚。兩個月以內(nèi)的小孩，不推薦常規(guī)使用退燒藥物，可以采用物理降溫等措施并及時就診。其他的像發(fā)燒、咳嗽等呼吸道感染癥狀，我們也可以儲備一些像清熱祛痰的藥物。咳嗽有利于呼吸道分泌物的排出，孩子輕微的咳嗽不推薦常規(guī)使用藥物，如果有鼻塞、明顯的咳嗽等，可以做霧化、洗鼻子，家里可以用加濕器提高空氣當中的濕度，這樣可以增加孩子的舒適度。明顯的咳嗽我們可以備一些清熱祛痰的中成藥，根據(jù)孩子的年齡，適合他年齡段的藥物就可以了，但是不主張同時服用兩種及以上。另外，還有一個用藥注意事項，像退熱藥物，不推薦、不主張兩種藥物同時服用，也沒必要交替服用。按照說明書適應(yīng)的年齡段，說明書上推薦的劑量或者醫(yī)囑用藥，同時要注意兩次用藥之間的間隔時間。家長最好不要根據(jù)自己的經(jīng)驗或者推測來給孩子用藥，因為小孩器官發(fā)育不太成熟，用藥應(yīng)該更加規(guī)范和謹慎，如果自己拿不準的時候，現(xiàn)在也有很多醫(yī)院都開通了互聯(lián)網(wǎng)診療，我們也可以通過遠程就診來得到專業(yè)人士的用藥指導(dǎo)和推薦。

中央廣播電視總臺央視記者：有心血管疾病的患者如何在家里做好防護、避免感染？如果感染之后，他們是不是有更大的可能發(fā)展成重癥？感染風險會不會加大？謝謝。

北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長 周玉杰

謝謝您的提問。有心血管原有疾病的患者，特別是高血壓、冠心病、心衰等，還有很多心內(nèi)做介入治療后的患者，或者心外手術(shù)后的患者，這樣一類患者在家里一定要注意，防止新冠感染。很重要的是要吃得好、睡得好，別焦慮，這是非常重要的。要合理膳食，根據(jù)心臟病特點，低鹽飲食、低脂飲食，要注意蛋白質(zhì)、糖和脂肪比例要合理。要注意自己的情緒，不要恐懼新冠病毒，這可能加重心臟病。有四句話是國際衛(wèi)生組織認定的居家生活原則：第一就是合理膳食。我家門口就貼了一個飲食金字塔，糖油鹽過度攝入肯定是不利健康的，增加心臟負荷，所以一定要控制糖油鹽的攝入。第二是戒煙限酒。很多人覺得65度以上的酒能夠殺新冠病毒，但是飲酒肯定先誘發(fā)心臟病，這個是可以肯定告訴大家的，戒煙限酒肯定對心血管疾病是有益處的。第三就是適量運動。居家期間，有心血管基礎(chǔ)疾病的，一般要注意肢體肌肉運動，要無氧運動，可以拉一拉啞鈴，或者用礦泉水瓶做做肢體運動，肢體運動對心臟、對心血管都有好處。第四就是心態(tài)平衡。我們還是要戰(zhàn)勝恐懼，這一波新冠病毒就像我們出一次海一樣，我們總歸會勝利返航，努力讓我們的心血管病不要進展成重癥，也不要在居家中被誘發(fā)。謝謝。

中國網(wǎng)記者：孕產(chǎn)婦身邊如果出現(xiàn)了感染者或密接應(yīng)該怎么辦？孕產(chǎn)婦應(yīng)該如何加強自身防護？謝謝。

北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士 喬杰

孕產(chǎn)婦身邊如果出現(xiàn)感染者，其實也不用恐慌，如果是家人出現(xiàn)了感染的話，主要看家庭條件，盡可能在空間上有一個相對的隔離，特別注意的是要不同餐，生活物品盡可能分開，衛(wèi)生間要進行消毒，平時居住的空間要盡量通風。如果是同事出現(xiàn)了陽性，有可能能夠居家辦公是最好的，如果是工作需要，還必須是同時在一個空間，同樣還是要特別注意辦公空間的通風，另外就是一定戴好N95口罩，這是特別關(guān)鍵的。其實對于孕產(chǎn)婦朋友來說，預(yù)防最重要。有可能的話，還是兩點一線，盡可能少到公共場所去，不聚會、不聚餐。特別注意的就是戴好口罩的同時注意手衛(wèi)生，從外邊回來一定要洗好手，不管是肥皂水還是用酒精消毒，養(yǎng)成非常好的日常習慣。另外特別重要的，其實不管是老年人還是孕產(chǎn)婦還是兒童，均衡的營養(yǎng)、充足的睡眠，這都是非常關(guān)鍵的，還要有積極樂觀的心態(tài)。對于孕產(chǎn)婦來說，因為去醫(yī)院常規(guī)產(chǎn)檢是必須的，盡可能預(yù)約好，到醫(yī)院的時候更要注意N95口罩規(guī)范化的佩戴，同時減少候診時間?，F(xiàn)在婦產(chǎn)科整體上已經(jīng)做了比較好的互聯(lián)網(wǎng)線上咨詢、遠程醫(yī)療，有一些不是必須要去的產(chǎn)檢，有一些問題的時候，可以通過線上醫(yī)療的形式咨詢。另外，孕產(chǎn)婦學(xué)校的學(xué)習，希望孕產(chǎn)婦朋友和家屬都能一塊認真學(xué)習，很多知識掌握了以后，自己可以做好預(yù)防和監(jiān)測。

東方衛(wèi)視記者：我們注意到有公眾認為接種新冠疫苗并沒有預(yù)防效果，而且無法阻止反復(fù)感染，甚至反而認為感染一次之后還有可能產(chǎn)生抗體，認為沒有必要接種新冠疫苗，想請問一下如何評價這種觀點？謝謝。

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家 王華慶

謝謝這位記者的提問。其實接種疫苗可以預(yù)防感染，也可以預(yù)防發(fā)病，另外也可以預(yù)防重癥和預(yù)防死亡。目前來看，新冠病毒疫苗現(xiàn)有預(yù)防感染或者發(fā)病的效果不是我們期望的那么理想，但是預(yù)防重癥和預(yù)防死亡的效果還是非常顯著的，這也就是為什么全球來看世界衛(wèi)生組織、各個國家，還有相關(guān)的地區(qū)，都在推進疫苗接種的主要原因。大量的監(jiān)測和研究已經(jīng)顯示，不接種疫苗的話，尤其是在老年人當中，以及在慢性基礎(chǔ)性疾病的人群當中，不管是發(fā)生重癥還是死亡的風險，和接種疫苗人群相比，還是非常高的。這種風險之所以高，跟沒有接種疫苗有主要的關(guān)系。所以在這種情況下，如果全程接種疫苗以及加強接種的話，就會把這種風險大大降低。我們建議還是通過疫苗接種來把這種風險降低，從而保護脆弱人群，包括老年人在內(nèi)的有基礎(chǔ)性疾病的人。謝謝。

紅星新聞記者：兒童感染新冠后有哪些表現(xiàn)？和成年人相似嗎？如何有效幫助孩子抵御病毒侵襲？謝謝。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 錢素云

兒童感染新冠病毒以后的表現(xiàn)和成人是相似的，也主要是上呼吸道感染的癥狀。主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞，這是大部分孩子的表現(xiàn)。還有一部分是不典型的癥狀，包括乏力、食欲不好、嘔吐，甚至腹瀉等等。還有個別的孩子會出現(xiàn)喘息、聲音嘶啞等。但是兒童發(fā)燒的程度個體差異比較大，有的孩子可以燒得比較高，甚至39度多、40度，但他們的熱程一般是2-3天，我們現(xiàn)在觀察2-3天左右大部分孩子都退燒了。所以病程是3-5天左右，這是絕大多數(shù)小孩的表現(xiàn)，所以出現(xiàn)重癥的概率是非常低的。

健康報記者：有一些高齡老人，還有一些失能、半失能老人，他們的語言表達能力受限，出現(xiàn)不適癥狀之后很難及時表達自己的情況。對于家庭成員還有養(yǎng)老機構(gòu)的護理員來說，如何第一時間去識別老年人的不適癥狀，以便及時采取措施進行干預(yù)？謝謝。

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 李燕明

謝謝您的提問。對老年朋友或者他的護理人員來說，首先要了解新冠病毒感染的常見癥狀。新冠病毒感染作為一種呼吸道感染性疾病，它的癥狀主要包括兩個部分：第一是全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、畏寒等。另外是局部癥狀，如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打噴嚏，甚至有味覺和嗅覺喪失，這些都是局部呼吸道癥狀。剛才說的是典型癥狀，但是對于老年人群來說，他的癥狀可能不典型，他的發(fā)病可能具有隱匿性，沒有剛才說的典型癥狀，可能有精神狀態(tài)不好、意識狀態(tài)不好、乏力、不愿意吃東西等。還有穩(wěn)定能力下降，比如老年人本身走路挺好的，但最近一段時間可能走路有點打晃，這些可能都是感染的線索。第三是我們要關(guān)注老年人的基礎(chǔ)狀態(tài)是什么，比如他的基礎(chǔ)體溫是多少，老年人的感知能力不好，他可能有時候不能夠表達自己發(fā)熱了，所以當出現(xiàn)上述不適癥狀的時候，要進行體溫監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)體溫升高。另外，在出現(xiàn)沒有原因的心率增快或者呼吸頻率增快，也可能是一個感染的信號。因此，對失能或失智的老年人的觀察是非常重要的。

總臺CGTN記者：我們想問一下，和青壯年人群相比，老年人接種疫苗以后的不良反應(yīng)發(fā)生率是更高還是更低？還是其他什么樣的？謝謝。

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家 王華慶

謝謝這位記者的提問。首先，我想跟大家說什么叫不良反應(yīng)。疫苗的不良反應(yīng)，第一跟疫苗的特性有關(guān)系，第二跟一些人的特殊體質(zhì)有關(guān)系，這些人接種疫苗之后就會出現(xiàn)與預(yù)防接種無關(guān)的反應(yīng)或一些事件。不良反應(yīng)包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)，不良反應(yīng)當中絕大多數(shù)都屬于一般反應(yīng)，極少數(shù)的是異常反應(yīng)。疫苗應(yīng)用兩年多來，我們一直對不良反應(yīng)的發(fā)生情況進行監(jiān)測，尤其是異常反應(yīng)進行監(jiān)測，從目前我們監(jiān)測到的情況看，60歲及以上老年人接種新冠病毒疫苗后，不良反應(yīng)總體報告發(fā)生率略低于60歲以下的人群，嚴重的不良反應(yīng)發(fā)生率和其他人群發(fā)生的情況也基本類似，在百萬分之一以下。謝謝。

香港中評社記者：據(jù)了解，老年人接種疫苗的猶豫比較普遍，他們認為跟社會接觸比較少，在家獨居，沒有必要接種疫苗。請問，如何看待這一現(xiàn)象？老年人應(yīng)該如何接種疫苗？接種時應(yīng)該如何選擇疫苗比較好？謝謝。

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家 王華慶

謝謝這位記者的提問。我想獨居不意味著與社會完全隔絕。新冠流行早期由于傳染源不廣泛，對于大多數(shù)人來說感染風險相對較低。但是我們知道現(xiàn)在病毒傳染性非常強，傳播速度非?？欤瑐鞑ミ^程又隱匿?，F(xiàn)在新冠疫情在一些地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了持續(xù)傳播。在這種情況下，對任何人包括獨居老人來說，感染的風險在增強。假如老年人一直不接種疫苗的話，重癥和死亡的風險，在不同年齡段的人群當中最大。為什么老年人重癥和死亡風險高呢？有兩個原因，一是隨著年齡增長，他的免疫力在衰退，二是因為大多數(shù)老年人都有基礎(chǔ)性疾病，在感染了新冠之后，也會導(dǎo)致這種基礎(chǔ)性疾病有加劇的風險。在這種情況下，我們還是建議不管是獨居的也好，還是說跟家里人一起居住的也好，只要是老年人沒有完成疫苗接種的，我們還是建議盡快去完成接種，包括完成全程接種，完成加強免疫的接種，這樣對我們老年人提供更好地保護，也給家人一份安心。謝謝。

深圳衛(wèi)視直新聞記者：我想問一個有關(guān)于孕產(chǎn)婦的問題，如果孕產(chǎn)婦群體出現(xiàn)了發(fā)熱或者干咳的癥狀她們應(yīng)該怎么辦？謝謝。

北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士 喬杰

當孕產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀的時候，可以做核酸檢測或者抗原檢測，確定一下是不是新冠病毒感染，可能居家抗原檢測是比較方便的，但無論是不是新冠病毒感染，需要采取的對癥措施都可以多喝水、物理降溫，選擇孕產(chǎn)婦可以用的中藥來對癥治療。如果選用退燒的西藥，超過38.5度以上，可以選用對乙酰氨基酚治療，這是對孕產(chǎn)婦相對安全的，特別要注意，選用退燒藥都選用單一的藥物，不要進行疊加，這樣相對的可以減少可能的肝腎損害。特別是對于孕產(chǎn)婦來說，要注意有三個監(jiān)測，這三個監(jiān)測一個是體溫，一個是心率，一個是血壓，孕產(chǎn)婦朋友準備一根體溫計，一個心率血壓監(jiān)測儀。要有自己的基礎(chǔ)血壓監(jiān)測，當出現(xiàn)異常的時候，可以比較早的發(fā)現(xiàn)。特別注意的是，孕晚期的孕產(chǎn)婦還要關(guān)注胎動的監(jiān)測，在孕晚期每天可以監(jiān)測一個小時，每小時有三次以上胎動。如果癥狀持續(xù)發(fā)熱3天以上，用了退燒藥沒有好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)了胎動消失，出現(xiàn)胸痛、胸悶、腹痛等等，要及時和助產(chǎn)機構(gòu)聯(lián)系，要及時就診。謝謝。

每日經(jīng)濟新聞記者：我們知道冬天是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)，對于預(yù)防心血管疾病的發(fā)生專家有什么建議？謝謝。

北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長 周玉杰

您提的這個問題，在冬季中最常出現(xiàn)。老百姓常說“頭場雪、三九天、過小年”，這是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)。由于天氣寒冷，心血管收縮，高血壓、冠心病、心衰，尤其是三種急診的疾病，急性心肌梗死、肺栓塞、主動脈夾層發(fā)生率都要增高。血管一收縮，血流速度就快，內(nèi)皮就容易損傷，這是我們在冬季中容易出現(xiàn)的問題。所以第一點，保暖是非常重要的。有心臟病病人或者有潛在的心臟病病人，還是要注意保暖。第二就是剛才講到的生活方式，合理的膳食，避免大魚大肉大鹽等高負荷飲食，保持適量的運動，也不要太劇烈。有些人起的特別早去鍛煉，又冷又餓，誘發(fā)了心血管疾病，建議合理運動，健康運動，根據(jù)個人的身體條件和耐受程度選擇運動方式。還有戒煙限酒，吸煙誘發(fā)血管痙攣，酒精對血管內(nèi)皮有損害，這些都是不利的。心態(tài)平衡更重要，我們的恐懼、勞累、激動、飽餐，加上這些寒冷因素，都是心血管疾病的誘發(fā)因素。居家的心血管病人監(jiān)測自己的血壓，測量時還能測出心率，定期檢測血脂，這幾樣我們自己要知道的，如果控制好，都可以降低心血管病的發(fā)生風險，使我們在冬季的時候不至于發(fā)生心血管的急癥和重癥。謝謝。

21世紀經(jīng)濟報道記者：孩子發(fā)燒、咳嗽了，需要馬上去醫(yī)院嗎？什么樣的癥狀可以自行在家照護？什么樣的癥狀需要送去醫(yī)院？謝謝。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 錢素云

謝謝您的問題。首先，我先補充回答上一個記者提出的問題，就是哪些措施可以有效幫助孩子抵御新冠病毒的侵襲。第一個措施是，在沒有禁忌證的情況下，適齡兒童應(yīng)該及時全程接種疫苗?，F(xiàn)在對3歲以下的兒童還沒有推薦的新冠疫苗，家庭里的共同居住者應(yīng)該積極接種疫苗保護自己，對孩子也形成了間接保護。因為我們現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)，兒童發(fā)病大部分都是家庭其他成員患病以后聚集性發(fā)病。另外，家長也要做好自身防護和兒童防護。自身防護，也像前面幾個專家提到的，包括外出回家以后要先洗手、洗臉，最好換衣服，然后再接觸兒童。另外，家里要勤通風，有發(fā)熱病人以后要及時隔離，物品和兒童分開。對兒童來講，要培養(yǎng)他良好的衛(wèi)生習慣，包括出門戴口罩、勤洗手、不隨地吐痰，冬季也盡量減少去一些人員密集的封閉場所，這些措施都可以減少病毒感染。另外，均衡飲食，適當飲水，多吃水果蔬菜，保證充足睡眠，規(guī)律作息等，還有加強親子之間的溝通互動，保持愉快心情，這些都有利于預(yù)防病毒感染。

第二個問題，也是家長非常關(guān)心的。如果孩子有發(fā)燒等癥狀了，什么情況下需要去醫(yī)院，什么情況下可以不去。最簡單的區(qū)分方法就是，我們一定要看孩子的精神狀態(tài)，如果小孩雖然有發(fā)燒等癥狀，但是精神挺好的，特別是退燒以后能吃能喝能玩，這時候就沒必要特別緊張，也不需要馬上去醫(yī)院就診，可以在家繼續(xù)觀察、對癥處理。但是出現(xiàn)以下幾種情況還是建議去醫(yī)院，比方說，發(fā)燒持續(xù)3天以上還沒有好轉(zhuǎn)的跡象，這種情況下應(yīng)該去；再就是孩子精神不好，也就是說即便是退了燒，精神依然不好，包括小嬰兒有時候哭鬧、煩燥、不好安撫，大一點孩子老是睡覺、沒精神、臉色不好，這種情況不管他的體溫高低都要去醫(yī)院就診；還有一些情況，咳嗽進行性加重，比較頻繁，影響到日常生活和睡眠，就要去就診；另外還有一部分孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困難，明顯的聲音嘶啞等，要小心喉炎還有喉氣管炎，這種時候也要及時就診；當然出現(xiàn)了意識障礙、驚厥要馬上就診。特別提出大家注意的，三個月以下的小孩是特殊人群，包括新生兒和小嬰兒，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，還是建議及時就診。

中新社記者：有些老年人此前想接種疫苗，但是由于基礎(chǔ)病等原因被評估為不符。想請問被評估為不符，是否意味著一直不能接種新冠疫苗了？謝謝。

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家 王華慶

在接種疫苗過程中，我們有一個絕對的禁忌，那就是接種疫苗之后出現(xiàn)過嚴重的過敏反應(yīng)，后續(xù)對于這種疫苗就不能再接種了。像其他大多數(shù)情況都屬于緩種的情景，包括你剛才提到，在前期因為基礎(chǔ)性疾病在評估過程中不能接種疫苗，這里絕大多數(shù)屬于緩種。如果老年人有基礎(chǔ)性疾病，在前期處于急性發(fā)作期，經(jīng)過一段時間治療以后處在穩(wěn)定期，或者說因為特殊的治療不能接種疫苗，這種特殊的治療結(jié)束了，這些人都可以考慮接種，尤其是目前這種疫情流行強度比較大，傳染源比較多的情況下，應(yīng)該對這些人經(jīng)過再次評估之后許可的話，就可以進行接種。我想，對于這些老年人，在沒有接種疫苗之前，剛才幾位專家也提到了要對他們個人做好防護，后期這種防護也是需要的。假如一旦他們進入疾病的穩(wěn)定期或者特殊的治療狀況結(jié)束了，符合條件之后還是建議盡快接種疫苗。謝謝。

新京報記者：我也想提關(guān)于老年人的問題，因為現(xiàn)在輕癥和無癥狀可以居家了，老年人的身體狀況和年輕人相比比較復(fù)雜一點，他在用藥方面有哪些需要注意的，以免出現(xiàn)盲目用藥導(dǎo)致急性肝損傷？謝謝。

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 李燕明

謝謝您的提問。關(guān)于這個問題我想多說兩句。除了用藥的問題，對于老年人來說第一點，他要是感染新冠病毒以后，首先就是要加強觀察和監(jiān)測。第二個是要加強日常護理，這個日常護理包括清淡飲食，老年人一旦感染以后，胃腸道功能不好，我們建議少食多餐，避免一次吃大量食物后出現(xiàn)嘔吐；另外要保證老年人的睡眠；還有要補充適量的水分，水分跟飲食是一樣的，建議結(jié)合他的體溫和出汗情況適當補充，水分的補充也是少量多次，防止一次大量補充水分引起胃腸道不適和加重心臟負荷。第三點，退熱藥物的應(yīng)用在老年人身上要更加慎重，體溫越高、年齡越大，用藥更要慎重，不是38度℃1片，39℃就用2片，燒的越高，用藥越慎重，這樣主要是防止老年人用退燒要后一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓的情況，這一點要特殊提醒大家；此外，在這個期間退燒要緩，可以用物理手段退熱；還有一點，在應(yīng)用退熱藥的時候要避免多種藥物共同使用，還有一些感冒藥，這些感冒藥是復(fù)方制劑，也可能含有對乙酰氨基酚，如果再同時用藥，就可能產(chǎn)生藥物過量的情況，因此一定要看清楚藥物說明書。第四點是中成藥，中成藥的應(yīng)用也是一樣的，一定要少而精，可以選用一種進行治療，不要多種同一作用的中成藥同時應(yīng)用。第五點，對于合并基礎(chǔ)疾病的老年朋友一定要加強基礎(chǔ)疾病的管理，這里我想特殊強調(diào)兩點，第一是高血壓藥物，因為發(fā)熱引起大量失水可能造成血壓降低，在發(fā)燒期間，特別是使用退燒藥的時候，一定要注意血壓監(jiān)測，如果血壓已經(jīng)偏低，低于正常水平，降壓藥就可能需要減量，甚至停用，等血壓恢復(fù)正常的時候再按照常規(guī)使用；另外是降血糖藥物，老年人在感染新冠病毒感染之后可能吃飯很少，所以我們要監(jiān)測血糖變化，防止低血糖的發(fā)生。最后一點，我特別想提醒一下老年朋友，老年朋友一旦感染了新冠病毒，穩(wěn)定能力是下降的，即使年輕朋友可能也有這種感覺，發(fā)熱以后走路有點打晃，老年人出現(xiàn)這種情況以后，特別容易跌倒，跌倒之后容易出現(xiàn)骨折。因此老年人在出現(xiàn)發(fā)熱，比較虛弱的時候，一定要防止跌倒。平時在活動的時候最好有家人的幫助，扶一下；如果是獨居老人，家里的地面上不要擺很多東西，不要碰到以后絆倒；另外，地上的水一定要擦干凈，避免滑倒，老年朋友在家里穿的鞋子和衣服都要合適，不要被自己絆倒；老年朋友晚上如果有起夜的習慣，希望能夠在床邊解決，如果非得去洗手間的話，晚上醒來的時候要保證自己清醒了再去洗手間，可以坐起來待一下，保證自己情況比較穩(wěn)定的時候，在站起來，再待一下，然后再去洗手間。如果出現(xiàn)搖晃，最好就近能有一個把手能夠扶住。跌倒的預(yù)防在老年人中是非常重要的。謝謝。

主持人

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒

謝謝。今天的發(fā)布會，幾位嘉賓就老年人、孕產(chǎn)婦、兒童健康，心血管疾病的一些健康提示，還有老年人疫苗接種的有關(guān)情況回答了大家的提問。

各位記者朋友提的問題都非常有針對性，各位專家的回答也非常具體、非常明了，也是結(jié)合他們在臨床和科研工作中的實踐給我們的一些健康提示，希望這些健康提示能夠給廣大群眾的健康有一個好的指引。

再次感謝各位嘉賓。后續(xù)我們還將繼續(xù)召開聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。

今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家。