發(fā)布時間:2017-10-30
在大部分人印象中,物聯(lián)網或許是這樣的:
這樣的:
這樣的:
又或者,這樣的:
有沒有想過在醫(yī)療行業(yè),物聯(lián)網會是什么樣子?
我國物聯(lián)網,年復合增長率超過25%
2016年6月,科技研究機構國際數(shù)據(jù)公司IDC表示,到2020年,全球物聯(lián)網的市場將達到1.7萬億,從2014年的6558億美元,以每年年復合增長率16.9%的速率快速攀升。物聯(lián)網的整個市場形態(tài),正在不斷地呈現(xiàn)出新的玩家、新的商業(yè)模式以及各種各樣的產品以及解決方案。
巴塞羅那的智能停車系統(tǒng)——ApparkB,能夠提醒駕駛員可用的停車位,減少它們的尾氣排放,并為西班牙政府每年增加5千萬的市政停車收入。
在美國,已經有大約6500萬個智能電表被安裝到用戶家中,占據(jù)了全美家庭的半數(shù)。根據(jù)預測,美國的智能儀表到2020年將達到9千萬個,這些系統(tǒng)能大大節(jié)省人均能源成本。
芝加哥為整座城市的數(shù)百個十字路口安裝了傳感器來追蹤溫度、空氣污染、交通堵塞和噪音等信息。通過城市的健康追蹤器,能夠讓人們根據(jù)堵車改變交通路線。
物聯(lián)網在世界范圍內遍地開花,中國自然也不例外。
2017年9月13日,中國經濟信息社在無錫發(fā)布的《2016-2017年中國物聯(lián)網發(fā)展年度報告》中顯示,中國已經形成了包括芯片和元器件、設備、軟件、系統(tǒng)集成、電信運營、物聯(lián)網服務等較為完善的物聯(lián)網產業(yè)鏈。已部署的機器到機器終端數(shù)量突破1億,物聯(lián)網產業(yè)規(guī)模已從2009年的1700億元躍升至2016年超過9300億元,年復合增長率超過25%。
當然,這僅僅是整個國內物聯(lián)網市場的一個縮影。隨著移動互聯(lián)網時代逐漸開始向萬物互聯(lián)時代轉變,無論是工業(yè)、農業(yè)、制造業(yè),物聯(lián)網都正在成為一種劃時代的革命性技術。
醫(yī)療,物聯(lián)網的必爭之地
醫(yī)療,這個與人類生存息息相關的行業(yè),同樣也有理由實現(xiàn)互聯(lián)互通。
醫(yī)療改革的不斷推進,迫使醫(yī)療機構的內部建設、經營管理在醫(yī)院運行中的地位越來越高。在此背景下,醫(yī)院要想進一步提高醫(yī)療質量,降低服務成本,提高醫(yī)療服務質量,就應該以確切的療效和無微不至的服務來樹立自己的品牌,以品牌的提升來帶動醫(yī)院的全面發(fā)展,維護醫(yī)院正面形象,避免醫(yī)患沖突。通過精細化運營管理,降低服務成本,讓醫(yī)院長久持續(xù)地發(fā)展。
因此,人財物的管理必然要更加精細化,以最低的成本提供最優(yōu)質的服務。
物聯(lián)網技術的出現(xiàn),能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)對醫(yī)療對象(如醫(yī)生、護士、病人、設備、物資、藥物等)的智能化感知和處理,支持醫(yī)院內部醫(yī)療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲、傳輸?shù)?。幫助醫(yī)院實現(xiàn)解決醫(yī)療平臺支撐薄弱、醫(yī)療服務水平整體較低、醫(yī)療安全生產隱患、醫(yī)療管理成本高等問題。
簡單來說,物聯(lián)網既提升了醫(yī)療服務水平,也幫助醫(yī)院實現(xiàn)了開源節(jié)流。
埃森哲(Accenture)在2017年發(fā)布的《2017年醫(yī)療物聯(lián)網調查》中指出,到2020年,物聯(lián)網在醫(yī)療領域的市場價值將達到1630億美元,2015年至2020年間復合年增長率為38.1%。
報告顯示,當今的醫(yī)療機構對于IoHT解決方案的投資比例,正隨著IT預算的整體規(guī)模而增加。IT預算總額低于2600萬美元的醫(yī)療機構,將其預算的5.8%用于投資物聯(lián)網;預算總額為2600萬-5000萬美元的醫(yī)療機構,投資比例為9.6%;預算總額為5100萬-1億美元者,投資比例為10.4%;預算總額為1億-2億美元者,投資比例為12.6%;預算總額超過2億美元者,投資比例則達到了13.7%。
國家智慧醫(yī)療評價指標體系的構建與物聯(lián)網應用場景
2016年8月,中國醫(yī)院雜志發(fā)表了一篇《國家智慧醫(yī)療評價指標體系的構建》的研究文章。該研究項目組受國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃信息司委托,采用德爾菲法建立一套科學的國家智慧醫(yī)療評價指標體系。用于綜合評價醫(yī)院的智慧應用于管理水平,指導和促進醫(yī)療機構的智慧應用與建設。
參與咨詢的專家主要來自信息化程度較高的三級醫(yī)療機構長期從事醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息管理的管理者,專家權威系數(shù)較高。經過兩輪咨詢,專家在評價指標體系的構成及權重系數(shù)上基本達成一致。目前該評價指標體系已經在北京、上海、廣東、浙江、江西、內蒙古、河北、黑龍江等多個省份開始進行內部測評。
其中標黃的部分為醫(yī)療物聯(lián)網企業(yè)的潛在切入場景
在智慧醫(yī)療評估體系中,與醫(yī)療物聯(lián)網應用場景相關的二級指標主要為基礎設施(0.764)、智慧患者(0.237)、智慧管理(含行政、業(yè)務)(0.130)、智慧護理(0.085)、智慧后勤(0.036)和智慧保障(0.142)。根據(jù)這些信息,我們能夠判斷出物聯(lián)網企業(yè)發(fā)力重點應該為兩個方面,一是圍繞患者服務為中心的護理、后勤和基礎設施;二是圍繞醫(yī)院人財物為中心的保障和行政業(yè)務管理。
事實果真是這樣嗎?
無錫,中國物聯(lián)網起航之城
為了解目前醫(yī)療物聯(lián)網的落地場景,動脈網整理和分析了國內的24家知名醫(yī)療物聯(lián)網企業(yè)。
從圖表中的數(shù)據(jù)動脈網發(fā)現(xiàn),目前國內物聯(lián)網企業(yè)最為集中的地方分別是北京、杭州、深圳和無錫。北京、深圳、杭州作為國內互聯(lián)網企業(yè)最為集中的幾個地區(qū),并不讓人意外。值得一提是無錫,這個有著“中國物聯(lián)網起航之城”稱號的城市。
自2009年8月,溫家寶總理提出要在無錫建設“感知中國”中心以來,物聯(lián)網便在無錫深入人心。 如果你驅車無錫市,沿途的樓宇標牌、燈箱廣告上,最常見的字眼便是“物聯(lián)網”、“傳感”。從2016年起,已經連續(xù)舉辦了兩屆的世界物聯(lián)網博覽會,已經成為了這座城市的一張響當當?shù)拿?。在街頭隨便詢問一位本地市民,他也能就“物聯(lián)網”這三個字跟你聊上幾句。
從上世紀70年代起,無錫就開始引進半導體產業(yè),在90年代,無錫實施了國家“908”工程。迄今,無錫已形成完整的IC設計、制造、封測產業(yè)鏈,是僅次于上海的中國IC產業(yè)產值第二大城市。
也正是由于IC產業(yè)是物聯(lián)網產業(yè)鏈中不可或缺的一環(huán),因此近年來,大量無錫IC設計企業(yè)將研發(fā)方向轉入傳感及RFID領域。幾乎所有的設計企業(yè)都與物聯(lián)網的配套相關,良好的IC產業(yè)基礎使無錫成為物聯(lián)網產業(yè)的天然襁褓。
在這24家企業(yè)中,動脈網整理出了14個醫(yī)療物聯(lián)網的應用場景。分別是體征監(jiān)測(心電、血糖、睡眠質量等)、移動護理(移動查房)、人員管理(護理人員定位、嬰兒防盜、老人定位等)、輸液管理、資產管理(血液管理、器械管理、高值耗材管理等)、遠程轉診會診、報警求助、手術室管理、環(huán)境監(jiān)控(PM2.5、溫濕度、光照等)、院內導航、標本送檢、藥品管理、冷鏈管理以及床旁交互。
根據(jù)應用場景的不同特性,動脈網將這14個場景分為兩大屬性,分別是醫(yī)療服務需求和成本控制需求。正如我們之前預料的那樣,圍繞患者服務為中心的護理、后勤和基礎設施。以及圍繞醫(yī)院人財物為中心的保障和行政業(yè)務管理是物聯(lián)網企業(yè)在醫(yī)療的落地重點。以下為這兩種需求的分布圖(僅供參考):
由圖可知,目前醫(yī)院對于物聯(lián)網的需求基本重點放在了提升醫(yī)療服務質量上。而成本控制方面,包括設備管理、耗材管理等應用還相對較少。
動脈網分析后認為,由于設備和耗材管理并不能為醫(yī)院非常直觀地反映成本控制的效果。再加上藥品零差率和醫(yī)療付費方式改革,讓醫(yī)院不太愿意再在醫(yī)療器械等環(huán)節(jié)加大投入,所以這也導致了醫(yī)院對于這方面的物聯(lián)網應用熱情度不高。但長期來看,醫(yī)院通過物聯(lián)網實現(xiàn)資產管理是必然的趨勢,但仍然需要一定的接受時間。
針對體征監(jiān)測、移動護理、人員管理、輸液管理和資產管理這5大重點領域,動脈網分別采用了具體案例,來詳細說明它們的真實落地情況。
5大應用場景落地案例
隨著醫(yī)院重癥病人、傳染病人和發(fā)熱病人的不斷增加,護理人員需要頻繁測量體溫、脈搏等生命體征。傳統(tǒng)測量體溫等生命體征的方法和數(shù)據(jù)記錄方法,不僅時間長、效率低,而且測量工作也費時費力。
醫(yī)惠科技的物聯(lián)網體溫標簽,采用物聯(lián)網技術,對病人體溫實現(xiàn)實時、連續(xù)、自動采集,變傳統(tǒng)的體溫測量為體溫監(jiān)護,為醫(yī)院提供簡約、智能的體溫監(jiān)測方案。
1、可連續(xù)采集,變體溫測量為體溫監(jiān)護,第一時間發(fā)現(xiàn)病情拐點
2、24小時實時顯示,提供體溫信息可視化界面。
識凌科技的RFID醫(yī)院智能護理系統(tǒng)以醫(yī)院病區(qū)為載體,結合醫(yī)院物聯(lián)網RFID應用需求,在國內首次將超高頻無線RFID技術應用于醫(yī)院護理,實現(xiàn)了對患者的全方位無接觸信息識別、護理操作數(shù)據(jù)的實時采集、操作確認、自動記錄。
2013年7月,無錫市第三人民醫(yī)院肝膽胰中心正式啟用識凌科技的RFID醫(yī)院智能護理系統(tǒng)。
智能護理系統(tǒng)確保了護士按照“三查七對”規(guī)范操作,減少護理差錯,每位患者在入院時都會領到一條RFID腕帶,作為就診期間的“臨時身份證”,里面記錄著患者的姓名、性別、年齡、科室、床號、血型等基本信息和醫(yī)囑處理、檢驗、輸液、注射等信息。
以往,護士要在護士站花大量的時間把紙質的數(shù)據(jù)錄到電腦里,費神又費力?,F(xiàn)在護士們通過識凌科技的SDA,在患者床邊直接掃描,無需回到護士站在電腦中進行二次錄入。
與“以往紙質抄寫體征數(shù)據(jù)、回護士站在電腦上錄入”流程相比,SDA實時錄入上傳,極大地簡化了操作流程,提升了工作效率。
據(jù)醫(yī)院反饋,在使用了識凌科技的RFID醫(yī)院智能護理系統(tǒng)后,醫(yī)護人員查詢時間減少了90%,每天平均節(jié)省58分鐘,行走路程從10公里下降至7.5公里;患者滿意度從96.3%提升至99.3%。目前,無錫市第三人民醫(yī)院已經將該系統(tǒng)向全院所有的病區(qū)推廣。
基于物聯(lián)網技術的人員定位管理系統(tǒng),是Wi-Fi技術和RFID技術在醫(yī)療行業(yè)的典型應用。通過加強對特殊患者位置及動態(tài)的監(jiān)管,能夠真正做到“以患者管理為中心”。
醫(yī)惠科技的系統(tǒng)實現(xiàn)了對醫(yī)院各類人群的精細化和智能化管理,精確的RoomLevel級和BedLevel級定位服務、自定義事件機制及多樣化提醒方式,更加切合醫(yī)院實際應用場景,物聯(lián)網產生的感知信息豐富醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的同時也為醫(yī)護人員的日常工作帶來極大的便利。
常見定位人員包含:醫(yī)生、護士、病患、新生兒以及發(fā)送人員等其他醫(yī)務工作者。
此外,三甲醫(yī)院的新生兒普遍較多,如果不采用有效的標識,往往會造成嬰兒錯抱及嬰兒被盜等問題,給醫(yī)院及嬰兒家庭帶來災難性的后果。
醫(yī)惠嬰兒防盜系統(tǒng)通過為嬰兒和母親佩戴有源的RFID遠距離標簽,實現(xiàn)母親和嬰兒的匹配。其中,母嬰身份信息匹配管理功能包含在母親標簽中,嬰兒標簽一旦被佩戴至嬰兒腳踝后,(未經允許) 私自取下,系統(tǒng)將自動產生報警信息。同時,系統(tǒng)可在嬰兒活動空間內布置物聯(lián)網AP用于采集嬰兒的信息。配合在病區(qū)出入口安裝出口監(jiān)視器,從而實現(xiàn)對嬰兒全方位,全時段的24小時監(jiān)控。
作為國家重點大學研究型附屬醫(yī)院的中山醫(yī)院,每年門急診量達280萬余人次,收住病人6萬人次。如此巨大的患者量,給醫(yī)院的醫(yī)護人員帶來了極大的服務壓力。對此,醫(yī)院希望用物聯(lián)網技術來幫助護士減輕工作量。在招投標過程中,銳捷網絡憑借產品優(yōu)秀的兼容性在一干競爭對手中脫穎而出。
中山醫(yī)院信息科的相關人員希望搭建一個部署簡單、不綁定業(yè)務軟件廠商的物聯(lián)網平臺,既能穩(wěn)定支撐業(yè)務系統(tǒng),又可以和現(xiàn)有的無線網絡無縫對接的物聯(lián)網方案。
針對中山醫(yī)院首要需求,銳捷醫(yī)療的全閉環(huán)輸液管理系統(tǒng)率先啟用,通過智能輸液監(jiān)測器、室內物聯(lián)網基站和物聯(lián)平臺,完成醫(yī)院輸液流程全閉環(huán)管理。
由于這套系統(tǒng)可以實時監(jiān)測輸液余量,因此醫(yī)護人員在工作中可以根據(jù)屏幕顯示輸液量,做到提前備藥,提前換液。一旦出現(xiàn)某個病人輸液速度過快的情況,系統(tǒng)便會自動報警,讓醫(yī)護人員實時掌握輸液滴速,保證輸液安全。
中山醫(yī)院護理部主任表示:“過去,我們一直在尋求能提升護理質量和護理安全的好方法。使用了銳捷網絡的這套全閉環(huán)輸液管理系統(tǒng),既縮短了護理工作中輸液所占用的時間,同時也極大程度規(guī)避了醫(yī)療風險事件,有效提升了患者的就醫(yī)滿意度。如今,工作輕松很多,呼叫鈴聲也變得很少,病區(qū)很安靜,病人也比較滿意,一切都變得井然有序?!?/p>
過去醫(yī)院的高值耗材,設備科發(fā)出去給科室,并不知道科室到底用在哪一位病人身上,是用了還是丟了。但如果引進物聯(lián)網之后,就能形成一個全流程的閉環(huán)管理。比如耗材是在哪個科室申請的,哪個供應商供應的,采購價格是多少,進入庫房之后,被哪個科室領用走了,最后用到哪個病人身上,醫(yī)院都能一清二楚,因為這些信息都被系統(tǒng)一一記錄在案。
在醫(yī)療設備方面,現(xiàn)階段三甲醫(yī)院固定資產較多,卻少有醫(yī)院能有準確的數(shù)據(jù)。財務科與設備科的報表差異大,在業(yè)內來看卻十分正常。
某三甲醫(yī)院院長稱:“我們以前用的條碼管理,每年盤點也至少要2個月,有些條碼污損還讀不出來,而且條碼信息量比較少,不能確保數(shù)據(jù)準確,如果用上RFID電子標簽讀取,信息量會很完善,全程可追溯,估計1周就能全部完成?!?/p>
過去,醫(yī)院在總體效益好的時候會傾向于增購設備。但在精細化管理之后,醫(yī)院設備科會先對每臺設備的效益進行分析,如果發(fā)現(xiàn)其中某臺設備的使用率較低,那么就意味著,醫(yī)院并不需要再購買新的設備,只需要提高這臺設備的利用率即可。
很多時候醫(yī)院修一套設備,比買臺新的還貴,因為沒參考數(shù)據(jù)?,F(xiàn)在管理人員通過物聯(lián)網平臺,買設備的費用、設備的營收、維修的花銷,整個產品的利用曲線都能了如指掌。
來源:動脈網