關于加快民營口腔醫(yī)院規(guī)模化發(fā)展的建議，現(xiàn)答復如下： 
　　一、簡化審批手續(xù)，加快民營口腔醫(yī)院規(guī)?；l(fā)展 
　　（一）關于醫(yī)療機構(gòu)審批。社會辦醫(yī)是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分。新一輪醫(yī)改提出，鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。2010年國家發(fā)展改革委會同原衛(wèi)生部、財政部、商務部、人力資源社會保障部起草并以國務院辦公廳名義轉(zhuǎn)發(fā)了《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》（國辦發(fā)〔2010〕58號），2013年國務院印發(fā)《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號），2015年國務院辦公廳印發(fā)《印發(fā)關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)〔2015〕45號），健全社會辦醫(yī)政策支持體系。 
　　商事制度改革以來，工商部門立足職能，不斷放寬市場準入，完善監(jiān)管制度，提高工商注冊制度便利化水平，改善營商環(huán)境，激發(fā)市場活力，促進各類市場主體健康發(fā)展。一是積極鼓勵民間資本投資建設專業(yè)化的服務設施。按照商事制度改革要求，積極推進實施“先照后證”和注冊資本認繳登記等改革，為民間資本投資設立民營口腔醫(yī)院等服務設施提供便利。二是積極推進完善市場主體監(jiān)管制度，實行“寬進嚴管”，努力營造公平有序的市場環(huán)境。三是通過建設小微企業(yè)名錄，促進民間投資相關政策落實落地，支持和幫助符合條件的小微企業(yè)享受優(yōu)惠政策。關于代表提出的對民營口腔醫(yī)院進一步放寬準入問題。根據(jù)《國務院關于取消和調(diào)整一批行政審批項目等事項的決定》，縣級以上政府衛(wèi)生計生行政主管部門負責的營利性醫(yī)療機構(gòu)已由工商登記前置審批明確為后置審批，工商部門將依法、便捷、高效辦理民營口腔醫(yī)院登記注冊。 
　　我委高度重視社會辦醫(yī)工作，按照黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，以及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署要求，全面貫徹落實國發(fā)〔2013〕40號和國辦發(fā)〔2015〕45號有關要求，加強與有關部門的協(xié)調(diào)配合，加強政策支持，開展了一系列工作，一是為社會辦醫(yī)發(fā)展預留空間，鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫(yī)療機構(gòu)。二是將社會辦醫(yī)納入新農(nóng)合定點范圍，發(fā)揮新農(nóng)合基金的支付作用。三是調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)分類管理政策，允許自主選擇設置營利性質(zhì)。四是落實先照后證改革，優(yōu)化設置審批程序，提高審批效率。五是鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，推動人員合理流動。六是提供公平的發(fā)展空間，所有醫(yī)療機構(gòu)一視同仁。七是規(guī)范民營醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，加大監(jiān)管力度。 
　　近年來，社會辦醫(yī)發(fā)展迅速。一是機構(gòu)數(shù)和床位數(shù)不斷增長，二是人員隊伍不斷壯大，三是服務能力不斷提高。截至2015年底，民營醫(yī)院達到1.45萬個，占醫(yī)院總數(shù)的52.7%，比2010年增加了106%；民營醫(yī)院床位數(shù)達103.4萬張，占醫(yī)院床位總數(shù)的19.4%，比2010年增加了161%；非公立醫(yī)院的診療人次數(shù)達到3.7億，占全國醫(yī)院總診療人次數(shù)的12%，比2010年增加了118%；非公立醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達63.03萬人，占全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)的20.7%，比2010年增加了54%。 
　　各級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其《實施細則》，按照當?shù)氐尼t(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)基本標準開展醫(yī)療機構(gòu)的設置審批，與你們提出的“連鎖”經(jīng)營不是同一概念，兩者并不矛盾。建議中的連鎖型醫(yī)院是一種經(jīng)營理念，一般由該醫(yī)院的經(jīng)營者或管理者根據(jù)自身發(fā)展需求，建立相關標準和要求，規(guī)范醫(yī)院行為，促進醫(yī)院發(fā)展。 
　　（二）醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)相關政策。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度建立以來，各地按照國家規(guī)定普遍實施了“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格審查”和“基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查”（以下簡稱“兩定資格審查”)，并在此基礎上，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與通過審查的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店（以下簡稱醫(yī)藥機構(gòu)）簽訂定點服務協(xié)議，實行協(xié)議管理。這些措施對規(guī)范醫(yī)藥服務行為、維護參保人員權益等發(fā)揮了積極作用。2015年，國務院發(fā)布《關于第一批取消 62項中央指定地方實施行政審批事項的決定》（國發(fā)﹝2015﹞57號），人力資源社會保障部印發(fā)《關于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的指導意見》（人社部發(fā)﹝2015﹞98號），決定取消社會保險行政部門實施的“兩定資格審查”。轉(zhuǎn)變行政管理方式，努力營造公開透明的市場環(huán)境，鼓勵和引導各種所有制性質(zhì)、級別和類別的醫(yī)藥機構(gòu)公平參與競爭。從重準入轉(zhuǎn)向重管理，著重加強事中、事后監(jiān)管，通過服務協(xié)議明確經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)藥機構(gòu)雙方的權利義務，規(guī)范醫(yī)藥機構(gòu)服務行為，完善退出機制，提高管理效率。 
　　目前，人力資源社會保障部社保中心正在積極組織制定新的《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議管理經(jīng)辦規(guī)程》和協(xié)議范本，進一步明確定點醫(yī)藥機構(gòu)的受理申請、考察評估、協(xié)商談判和協(xié)議履行等方面內(nèi)容。 
　　醫(yī)療保險管理對非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院采取一視同仁的政策。無論是地方醫(yī)院還是部隊醫(yī)院、營利性醫(yī)院還是非營利醫(yī)院、村衛(wèi)生室還是執(zhí)業(yè)醫(yī)師所辦私人診所，只要符合區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃、有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度、建立了與基本醫(yī)療保險管理相適應的內(nèi)部管理制度、有穩(wěn)定的職業(yè)場所、配備了必要的管理人員和信息系統(tǒng)、具備相應從業(yè)資質(zhì)的工作人員等要求，以及各地結(jié)合實際情況提出的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》取得年限、醫(yī)師數(shù)量、營業(yè)場所面積、科室設置等條件，均可提出申請成為醫(yī)保定點單位。通過“公開、公平、公正”的評估流程和談判協(xié)商，并與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽署服務協(xié)議后，便可為參保人提供服務。 
　　據(jù)統(tǒng)計，截至 2015年底，全國共有定點醫(yī)療機構(gòu)13.22萬家，比 2014年增加 1.15萬家。其中，非公立定點醫(yī)療機構(gòu) 3.15萬家，比上年增加 3882家，已占到近四分之一。 
　　二、醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一標識與自有標識 
　　為統(tǒng)一規(guī)范我國醫(yī)療機構(gòu)標志的準確性和使用的正確性，方便尋找、識別醫(yī)療機構(gòu)，我委 1998年4月印發(fā)了《關于啟用醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一標志的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1998〕10號），2009年發(fā)布了衛(wèi)生行業(yè)標準《WS307－2009 醫(yī)療機構(gòu)標志》，啟用和規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一標志：帶有白邊的四顆紅心圍繞著白十字。該標志有標識性和使用性兩種性質(zhì)，標識性是指該標志為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專用特定標志，使用性是指可將其用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的部分用品、設備上。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在使用該標志時，應將其置于本單位顯著位置，并能從不同方向、盡可能遠的位置得以辨認。2007年我委還印發(fā)了《關于啟用社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標識的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2007〕188號），啟用了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的標識。 
　　各級各類醫(yī)療機構(gòu)廣泛使用統(tǒng)一標志，得到廣大民眾、社會各界認可，產(chǎn)生了良好的社會效果。無論是公立醫(yī)療機構(gòu)還是民營醫(yī)療機構(gòu)，無論是綜合醫(yī)院還是專科醫(yī)院，無論醫(yī)療規(guī)模是大還是小，只要是經(jīng)登記取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事疾病診斷和治療活動的醫(yī)療機構(gòu)都應當使用該標志。同時，民營醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)需要，建立自身的品牌和標志，并受法律保護。正如建議中所述，具有規(guī)模化的民營醫(yī)院使用統(tǒng)一標識有利于企業(yè)形成強大的品牌連鎖效應，進一步提升民營口腔醫(yī)院的綜合競爭力。 
　　依據(jù)《企業(yè)名稱登記管理規(guī)定》，不能獨立承擔民事責任的分支機構(gòu)，其企業(yè)名稱應當冠以其所從屬企業(yè)的名稱，綴以“分公司”等字詞，能夠獨立承擔民事責任的分支機構(gòu)，應當使用獨立的企業(yè)名稱，并可以使用其所從屬企業(yè)的企業(yè)名稱中的字號。即民營口腔醫(yī)院的分支機構(gòu)可以使用其總機構(gòu)的名稱或字號。同時，品牌是企業(yè)重要的無形資產(chǎn)，商標是品牌價值的核心載體和法律表現(xiàn)形式，民營口腔醫(yī)院可以通過申請注冊商標，取得注冊商標專用權，合理運用注冊商標，充分發(fā)揮商標品牌效應，推動企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。此外，民營口腔醫(yī)院也可以根據(jù)自身經(jīng)營發(fā)展的需要，制作統(tǒng)一的牌匾等標識。 
　　同時，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》中規(guī)定的“醫(yī)療機構(gòu)的印章、銀行賬戶、牌匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱應當與核準登記的醫(yī)療機構(gòu)名稱相同”，這項規(guī)定與醫(yī)療機構(gòu)使用標志沒有沖突。 
　　真正制約民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的因素主要是該醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術水平、服務態(tài)度與社會誠信度等。我委大力支持各醫(yī)療機構(gòu)加強文化建設、品牌建設，在內(nèi)涵建設上下功夫，提升醫(yī)療機構(gòu)的綜合實力，建設成一批有技術、服務好、有品牌、有文化的醫(yī)療機構(gòu)，從內(nèi)到外打造良好的社會口碑，更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。 
　　三、破除醫(yī)師資源流動和職稱評定限制，打通醫(yī)師資源發(fā)展空間 
　　（一）關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。 2014年11月5日，我委會同發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局和中國保監(jiān)會聯(lián)合印發(fā)了《關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號），要求加快轉(zhuǎn)變政府職能，優(yōu)化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策環(huán)境，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。推動落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，為社會辦醫(yī)提供人才支持。各地先后制定了《醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》，規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)辦理流程，簡化辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的手續(xù)，有效推動了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。 
　　截至2015年底，全國共有4.4萬名醫(yī)生注冊了多點執(zhí)業(yè)，這些醫(yī)生36.84%來自三級醫(yī)療機構(gòu)，28.35%來自二級醫(yī)療機構(gòu)。到民營醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)的占35.55%。 
　　（二）關于民營醫(yī)療機構(gòu)職稱評價。目前，按照《關于印發(fā)〈臨床醫(yī)學專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定〉的通知》（衛(wèi)人發(fā)〔2000〕462號）和《關于〈預防醫(yī)學、全科醫(yī)學、藥學、護理、其他衛(wèi)生技術等專業(yè)技術資格考試暫行規(guī)定〉及〈臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、全科醫(yī)學、藥學、護理、其他衛(wèi)生技術等專業(yè)技術資格考試〉的通知》（衛(wèi)人發(fā)〔2001〕164號）有關規(guī)定，凡符合有關報名條件的民營機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術人員，可按照屬地化原則參加全國統(tǒng)一組織的中初級衛(wèi)生專業(yè)技術人員資格考試，取得相應專業(yè)技術資格。高級職稱按現(xiàn)行政策也可委托各地人力資源社會保障部門（職改部門）組建的衛(wèi)生系列評委會進行評審。 
　　下一步，人力資源社會保障部將根據(jù)國家職稱制度改革的總體要求，進一步暢通各類民營醫(yī)療機構(gòu)職稱評價渠道，進一步完成民營醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術人員職稱評價政策，建立面向全社會各類專業(yè)技術人員的職稱評價機制。

2016年7月15日